三代头孢口服药有头孢特仑酯、头孢克肟、头孢泊肟酯、头孢布烯、头孢特仑匹酯、头孢地尼、头孢他美酯等。此外,头孢三代还有注射用剂型,如头孢噻肟、头孢曲松、头孢哌酮等。头孢类抗生素目前已发展到第五代,每代抗生素的抗菌谱、抗药强度及副作用均有所不同。
一代头孢主要针对革兰氏阳性菌敏感,但对革兰氏阴性菌的作用差,副作用比较大,对细菌产生的β内酰氨酶不稳定。二代头孢对革兰氏阳性菌作用下降,但对革兰氏阴性菌及厌氧菌有一定作用,对β-内酰胺酶比较稳定。三代头孢菌素对革兰氏阴性菌,包括铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强作用,对β-内酰胺酶有较高的稳定性,但对革兰氏阳性菌的作用下降,可用于败血症、脑膜炎、肺炎、骨髓炎及泌尿系统重症感染的治疗,以及重症铜绿假单胞菌感染的治疗。四代头孢及五代头孢的抗菌谱更高,对多种细菌均有较强作用,主要用于各种严重的细菌感染或耐药菌感染的治疗。
三代头孢的副作用较少,对肾脏几乎无毒性作用,较常见的不良反应有皮疹、发热等过敏反应。口服制剂常可引起胃肠道反应,偶尔可引起转氨酶升高。因此三代头孢应在医生指导下使用,对头孢菌素、青霉素类药物过敏史者慎用,服用期间需要禁酒。