眉心上方凹陷可见于生理性因素和病理性原因,例如额骨骨折、额部血肿、维生素D缺乏性佝偻病,以及神经肌肉疾病等,根据不同疾病进行相应治疗。
一、生理性原因:
如果存在先天生理性原因,如颅骨畸形发育,导致额骨内陷,而出现眉心上方凹陷,则属于正常情况,如果没有其他不适症状,可以不用治疗,不会影响患者的健康。
二、病理性原因:
1、额骨骨折:由于直接作用或间接作用,导致额部骨折,若骨折部位发生内陷,可表现为眉心上方凹陷的情况。患者常有明确的外伤史,触诊眉心处压痛明显,严重时可伴有脑脊液鼻漏、颅内血肿,经颅脑CT可以确诊。如果额骨塌陷程度较轻,则通常对脑组织无压迫,不合并颅内血肿时可进行保守治疗,如使用对乙酰氨基酚、芬必得等消炎止痛药物进行缓解。如果患者额骨塌陷程度比较严重,则需要手术治疗,如撬拨额骨、血肿清除等。对于伴有脑脊液鼻漏的患者,需要平卧,给予头孢类抗生素,以预防颅内感染;
2、额部血肿:如果额部外伤引起皮下出血,血肿吸收不完全时,可表现为眉心上方凹陷的情况。急性期可给予冷敷、减少局部出血,24小时后改为局部热敷,促进血肿吸收,如局部血肿吸收不全可局部穿刺抽出积血,如血肿黏稠无法抽出,可局部切开清除血肿,还需要给予头孢类抗生素预防血肿感染发生;
3、维生素D缺乏性佝偻病:如果体内维生素D不足,引起钙、磷代谢紊乱,就可使颅骨发育畸形,有时表现为眉心上方凹陷。早期可积极补充维生素D及钙剂,对预防畸形的发生比较重要,如果畸形已经存在,也可以防止畸形加重;
4、神经肌肉疾病:如额肌萎缩、面神经炎、面神经损伤等,可导致额肌失去神经支配,发生视神经性萎缩,有时就可表现为眉心上方凹陷的情况。早期可给予神经营养药物,如甲钴胺、维生素B12等,并配合针灸、理疗促进神经功能恢复。
总之,诸多原因均可导致出现眉心上方凹陷的情况,如果是生理性原因导致,通常不伴有不适症状,不必担心,严密观察即可。如考虑是病理性原因引起,则需及时就诊,以免延误诊治。