早产儿怎么喂养

早产儿通常是指在胎龄37周前出生的新生儿,由于早产儿生长发育较快,需要的营养物质较多,因此对于喂养方式的选择有所要求。一般对于早产儿而言,通常提倡母乳喂养,如果产妇没有母乳或有母乳喂养的禁忌证,或是早产儿没有自行吮吸的能力,可能需选择其它的喂养方式。

1、母乳喂养:由于初乳中含有分泌型的SIgA,可以提高早产儿的免疫力,使其对抗外界病原体的能力提高,更有利于早产儿的生长发育。通常建议产妇在早产儿出生后0.5-2小时后开奶,但早产儿不宜一次喂养过多,可能会导致早产儿吐奶,甚至因呛奶而窒息。如果产妇在产后比较虚弱,不能耐受母乳喂养,需遵医嘱给早产儿喂葡萄糖溶液,防止出现低血糖。如果产妇没有母乳,也可以选择母乳库供乳喂养;

2、奶粉喂养:如果产妇没有母乳或有母乳喂养禁忌证、本地也没有母乳库供乳,必要时可以选用早产儿配方奶粉,在早产儿出生后喂葡萄糖溶液后,根据胎龄以及早产儿的出生体重选择奶粉喂养。但奶粉喂养的早产儿需注意补充各类维生素,以及铁、钙等微量元素,防止因缺乏上述营养物质而出现贫血、佝偻病等不良后果,引起早产儿的不适症状;

3、鼻饲喂养:如果早产儿的体重比较小、吞咽功能比较差或吸吮力比较差,可以进行鼻饲喂养。过程中需注意观察早产儿是否出现吐奶,防止因吐奶而窒息或发生坠积性肺炎,威胁早产儿的生命;

4、静脉营养:如果母乳喂养、奶粉喂养、鼻饲喂养等喂养方式不能满足早产儿所需的热量,应辅以静脉营养进行补充,即如果早产儿吸吮能力比较差、吃奶量比较少,不能满足营养需求时,或是不能耐受鼻饲,出现误吸风险时,通常需要适当静脉补充营养,通过静脉可以补充脂肪以及氨基酸等营养物质,满足营养发育需求。

早产儿对能量的需求有较大的个体差异,不能硬性规定喂养量,一般均根据早产儿的体重计算每天需要的喂养量。早产儿理想体重是增长10-15g/(kg·d)。早产儿胎龄越小、出生体重越低,每次需要的哺乳量越少,喂奶的间隔时间也越短,避免因一次喂奶过多而导致早产儿腹泻或呕吐,甚至挤压肺脏导致早产儿呼吸困难。