急性化脓性阑尾炎以手术治疗为主，将病变部位完全切除，从而有利于恢复。如果患病前期出现炎性肿块或脓肿时，首先以消除炎症为主，降低术后发生并发症的可能性，其次考虑适当时机进行手术治疗，如果手术指征良好，可进行急诊手术，然后进行术后治疗，包括抗感染、镇痛，以及一般治疗等。
一、消除炎症：
对于身体素质较差、阑尾炎化脓严重或已经伴随腹膜炎的患者，可在术前使用广谱抗生素进行治疗，如氯霉素、红霉素等，有助于防止术后感染的发生。
二、手术治疗：
行阑尾切除术，目前多在腹腔镜下进行手术，伤口小，有利于恢复。部分患者不符合腹腔镜下手术指征时，可选择开腹手术，若存在腹腔积液或脓液，进行腹腔冲洗、吸净后关腹。
三、术后治疗：
1、抗感染：使用抗生素抗感染治疗，有利于缓解患者伤口疼痛和酸痛，改善肠梗阻的情况，有效控制并发症及感染的发生率，可选择甲硝唑联合各类广谱抗生素，如氧氟沙星、头孢曲松钠等进行治疗；
2、镇痛：术后为缓解伤口疼痛，可适当应用镇痛药，如布桂嗪或哌替啶；
3、一般治疗：患者需卧床休息，禁食，静脉补充水、电解质和热量。