胸痛是临床上比较常见的一种疼痛症状，也是比较难以鉴别的一种疼痛表现。我们一般在临床上，从以下几个方面进行诊断和鉴别诊断：
第一、询问病史，询问患者最近有无外伤导致的胸部的皮肤、皮下软组织、肋软骨、肋间神经的一种损伤，引起的疼痛。
第二、询问患者有无皮肤表面的水疱疹，常见的是带状疱疹后，神经痛引起的一种疼痛。
第三、需要完善胸部、肺部的CT检查，排除肺部疾病，胸膜和胸腔的疾病引起的疼痛，还有是完善胸椎、椎体、椎骨的CT检查或磁共振检查，以排除疾病病变，还有是心脏，常见的是心脏缺血性心脏病、心肌梗死和相关的大血管的主动脉夹层引起的疼痛。
第四、胃和食道的病变也会引起胸痛。
所以说，在临床上胸痛的诊断是非常麻烦，也是需要与多种疾病鉴别。