出现幻听和幻觉主要有可能是精神分裂症导致，也有可能是癫痫、脑梗死等器质性病变原因导致。出现幻听和幻觉建议患者及时就诊，以免耽误病情。
1、精神分裂症：是一种严重性的精神疾病，患者会出现感知觉、思维、情感以及行为多方面的障碍，所以会有幻听、被害妄想、幻觉、思维紊乱等明显的特征。根据临床特征可以分为偏执型、紧张型、青春型、单纯型以及其他类型；
2、癫痫：癫痫是一种反复发作的慢性脑部疾病，具有发作性、短暂性、复刻性和刻板性的特点，与皮质发育障碍、肿瘤、头外伤、脑血管疾病等原因有关，由于脑部出现异常，所以患者可能会出现幻觉、强迫思维、恐惧等症状；
3、脑梗死：如果患者脑部颞叶、额叶部位出现梗塞，由于脑供血不足，脑神经、脑组织损伤，就有可能导致患者出现头痛、头晕、幻听等症状，同时还有意识模糊、血压升高等情况。
另外，还可能是颅脑肿瘤导致。肿瘤压迫脑神经或侵犯脑部组织，也会使大脑的功能受到损害，导致患者出现幻觉，也有可能出现头痛、呕吐、失明等情况。