孕妇碱性磷酸酶偏高多数是生理性的情况。一般在妊娠期肝脏的功能和结构有些变化，因为妊娠期激素代谢增高，营养物质消耗增多，肝内糖原储备也下降，对低糖耐受力也降低，妊娠期大量的雌激素在肝内灭活，也会对肝脏的脂肪转运和胆汁的排泄导致血脂的升高，而胎儿代谢产物也需要经过母体肝脏代谢解毒。在妊娠早期食欲降低，体内营养物质相对不足，也会产生一些肝脏负担增加的情况，这都是生理性的反应，一般不用特别处理，观察一段时间就会恢复正常。
当然还有少数的肝胆疾病容易造成碱性磷酸酶偏高，因为肝脏细胞中的肝功能以及碱性磷酸酶增高，需要做相关原因的检查，比如肝炎、阻塞性的黄疸、肝癌以及胆源性的疾病都有可能引起。