通常化疗热灌注也称为热灌注化疗，与直接化疗在作用原理和用药方式、适应证、不良反应等方面存在不同，临床需根据每个人的具体情况，选择不同的方式进行治疗。
一、作用原理和用药方式：
1、热灌注化疗：热灌注化疗是将化疗和热疗结合治疗肿瘤的一种新疗法，原理是利用物理能量将部分热效应较好的化疗药物加热，如铂类药物、紫杉醇、盐酸吉西他滨等药物，将其灌注到肿瘤部位，使肿瘤组织温度上升到有效治疗温度，并维持一定的时间，利用正常组织和肿瘤细胞对温度耐受能力的差异，达到既能够使肿瘤细胞凋亡，又不损伤正常组织的目的；
2、直接化疗：临床使用的直接化疗是通过口服或静脉输注的方式，使化疗药物进入人体而发挥作用。直接化疗的化疗药物主要是通过影响肿瘤细胞DNA、mRNA、蛋白质的合成，或者是干扰肿瘤细胞的有丝分裂来发挥作用。
二、适应证：
1、热灌注化疗：热灌注化疗在临床中主要用于治疗胃癌、肠癌等消化道恶性肿瘤，或妇科恶性肿瘤发生腹腔或盆腔转移、癌性胸腹水等情况；
2、直接化疗：适应证比较广泛，可以用于治疗全身多种癌症，包括肺癌、肝癌、胃癌、肠癌、乳腺癌等，也可以治疗恶性淋巴瘤或各种白血病。
三、不良反应：
1、热灌注化疗：除了直接化疗导致的不良反应外，还可以引起化学性腹膜炎、肠穿孔、腹腔脏器损伤，导致出现腹痛、腹胀等症状，药物加热后的热量还可以对腹膜和腹腔内脏器造成不良刺激，导致腹腔脏器功能紊乱；
2、直接化疗：不良反应常见于骨髓功能抑制、消化道反应、肝功能损害、肾功能损害、生殖系统损害等。由于化疗药物属于细胞毒性药物，需要杀伤能够快速分裂的细胞，可能对生成血细胞的骨髓细胞和生长头发的毛囊细胞造成杀伤，使患者出现脱发等不良反应。
除了上述区别外，治疗效果也存在一定差异，临床应选择哪种化疗方式治疗癌症，需具体问题具体分析，建议严格掌握各种化疗的适应证和不良反应，保证化疗安全、有效。