临床工作中通常将中暑分为先兆中暑、轻症中暑,以及重症中暑三级:
先兆中暑,患者通常要在高温环境下工作一定时间以后,主要表现为头晕、头痛、口渴、多汗、全身的无力,以及心悸、注意力不集中等,此刻体温通常是正常的。
轻症中暑,患者可以表现为体温升高,常常超过38℃,在先兆中暑的症状上,患者还可以出现面色潮红、大量出汗、皮肤的灼热,甚至出现血压下降、脉搏细速等虚脱的表现。
重症中暑,患者主要表现为三型,分别是热痉挛、热衰竭和热射病。热痉挛的患者,通常表现为四肢肌肉阵发性强直性的痉挛,通常以双下肢的腓肠肌最多见,同时伴有肌肉的疼痛。
热衰竭主要见于老年人,患者早期可以出现头晕、头痛、恶心,随后可以出现口渴、胸闷、冷汗淋漓、血压下降,严重的患者可出现周围循环的衰竭。热射病是重症中暑中最严重的类型,病死率高达30%,它典型的临床表现为高热,体温可以超过41℃。患者可以出现皮肤黏膜的灼热、无汗,意识可以出现障碍,主要表现在嗜睡、谵妄,甚至昏迷。严重的患者可以出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿,甚至肝肾功能衰竭、DIC,死亡率极高。