结肠癌的早期症状主要包括排便习惯、粪便性状改变，以及腹痛、腹部肿块、贫血等。结肠癌没有明确的前兆，通常认为逐渐进展的厌食、消瘦、持续大便形态变化，伴随突然下腹部胀痛不适、不明原因的发热和贫血，可能是结肠癌前兆。但是每个患者的体质不同，部分患者结肠癌前兆并不明显，多是在临床检查中突然发现。
1、排便习惯改变：结肠癌早期的症状多是出现排便习惯改变，可一天大便数次，便后多感觉便不尽，仍有便意，里急后重。部分患者以腹泻为主，或出现腹泻、便秘交替；
2、粪便性状改变：结肠癌肿瘤组织可能导致肠腔狭窄，使患者粪便多较前变细，同时大便可伴随暗红色血液、脓液或黏液；
3、腹痛：早期结肠癌可出现难以定位的腹痛，疼痛无规律，部分患者仅有腹胀不适。当结肠癌诱发肠梗阻时，疼痛可加剧；
4、腹部肿块：早期结肠癌癌肿可导致肠腔逐渐狭窄，易造成梗阻侧肠腔内的粪便积聚，粪块较坚硬且呈结节状，部分患者可触及腹部无痛的肿块；
5、贫血：早期结肠癌破溃可能导致全身性的贫血，或因排便不畅、营养吸收不良等因素，可出现全身疲乏无力、食欲减退等表现，逐渐出现体重下降的表现。
结肠癌除了以上相对常见的早期症状外，部分患者因结肠癌造成的毒素累积，以及肿瘤侵袭正常组织，还会导致身体内环境紊乱，进而出现不明原因的低热、消瘦、乏力等症状，还可能出现肝大、黄疸、腹水等症状。