肾功能不全首选降压药

肾功能不全的患者可以选择钙离子拮抗剂，比如氨氯地平、硝苯地平缓释片等。因为其主要在肝脏代谢，同时对保持肾血流量、维持肾功能都有良好作用。伴有肾功能障碍的高血压患者，使用二氢吡啶类钙拮抗剂，可按正常剂量使用，不必减量。

血管紧张素转换酶抑制剂及ARB类的药物对肾脏有一定保护作用，可减少蛋白尿，但是肌酐清除率明显下降的肾功能障碍患者，应酌情减量。β受体阻滞剂对有严重的肾功能障碍者，应减量服用。利尿剂，尤其是保钾利尿剂，如氨苯喋啶、安体舒通等，肾功能不全的患者慎用。