甲减是指甲状腺功能减退症,分为亚临床甲状腺功能减退症和临床型甲状腺功能减退症。患者在甲减期间意外怀孕,如果意外怀孕时是亚临床甲状腺功能减退症,应按照医生的医嘱进行用药,通常可以继续妊娠。如果是临床型甲状腺功能减退症的患者,本身又出现明显的甲减症状,包括怕冷、少汗、黏液水肿、嗜睡、关节疼痛、体重增加,则不建议患者继续妊娠。
1、亚临床型甲状腺功能减退症:如果为临床型甲状腺功能减退症,也就是促甲状腺激素水平轻度升高,而甲状腺激素水平在正常范围内,此时意外怀孕,患者应遵医嘱给予左甲状腺激素替代治疗,通常可以继续妊娠。普通人群促甲状腺激素一般要求控制在5μIU/mL以内,妊娠期妇女对此值要求会更高,一般不能超过2.5μIU/mL;
2、临床型甲状腺功能减退症:如果为临床型甲状腺功能减退症,患者甲状腺激素水平下降,促甲状腺激素水平明显升高,并且症状比较明显的情况下意外怀孕,要根据妇产科医生、内分泌科医生综合评定,以确定孩子是否可以留下。如果促甲状腺激素水平数值过高,则不建议要孩子。
对于可以继续妊娠的患者,怀孕期间,应该经常复查甲状腺激素水平,按照医嘱及时用药。如果有任何不适的状况,要及时去医院检查胎儿的健康以及甲状腺激素水平。