子宫内膜和其他的女性生殖器随着卵巢的周期性变化而发生变化,其中子宫内膜的周期性变化最为显著。子宫内膜分为基底层和功能层,基底层是与子宫基层相连的部分,不受卵巢激素周期性的影响变化,月经期也不发生脱落。功能层靠近子宫腔,受卵巢激素周期性的变化调节,在月经期脱落坏死。
子宫内膜周期变化分为三期:一、增生期;二、分泌期;三、月经期。增生期就是在月经期后,在雌激素的作用下,子宫内膜增生,又分为增生早期、中期和晚期。子宫内膜从厚度1-2mm逐渐增厚,等到排卵以后,增生的子宫内膜转化为分泌期,这时的子宫内膜又在迅速增长。到达分泌晚期的时候,子宫内膜呈海绵状,厚度可以达到1cm。月经期也就是月经周期的第1-4天,内膜坏死脱落,就重新再进行新的内膜的生长周期。因此内膜厚度,尤其在生育年龄的女性,有规律月经来潮的人的内膜厚度不是一成不变的,而是随着周期性的变化而发生变化。
如果在分泌晚期出现了内膜增厚,可以等待患者来过一次月经以后,月经干净了,再去做B超复查,看看内膜是不是仍然在增厚。如果来过了月经以后内膜还是非常厚,或者里面有异常的增生,以及血流信号丰富,考虑内膜病变的话,可以考虑进行分段诊刮,除外内膜病变的问题。如果绝经的女性,尤其是绝经晚期,内膜应该在0.4-0.5cm以内的厚度,如果超过了0.5cm以上,就考虑绝经期内膜增厚待查,要进行分段诊刮,除外子宫内膜病变。