结论:分情况
真相解析:
青光眼能不能散瞳不能一概而论,主要与青光眼的类型以及有无手术有关。
1、根据青光眼类型:
(1)闭角型青光眼不建议散瞳。
闭角型青光眼有前房浅、房角窄的解剖特点。由于散瞳所使用的药物可以使瞳孔散大,迫使虹膜向房角处堆积,因此可能会导致房角更加狭窄,房水排出受阻,进一步阻碍房水循环,导致眼内压升高,甚至诱发急性闭角型青光眼大发作。所以闭角型青光眼患者原则上是不建议进行散瞳的。
(2)开角型青光眼可以酌情散瞳。
开角型青光眼患者的房角是开放的,虽然散瞳依然会对房角产生一定的影响,但却并不会直接导致房角闭合,也就不会导致或加重房水循环障碍。此类患者经医生评估后,如果不存在其他禁忌证是可以酌情进行散瞳的。
2、有无手术:
如果患者因为眼底疾病需要散瞳进行检查或者治疗,对于曾行青光眼白内障联合手术、虹膜周边切除术或YAG激光周边虹膜打孔术的患者,可酌情散瞳,并在散瞳后监测眼压变化,必要时用缩瞳药缩小瞳孔。
行青光眼手术或青光眼白内障联合手术后的患者,在某些情况下,为治疗或者预防术后恶性青光眼、脉络膜脱离及术后炎症等,医生会根据具体情况给予患者短效或长效散瞳药。
专家提醒:
青光眼患者能不能散瞳,需要根据具体情况具体分析,由眼科医生来进行专业的判断。
因为青光眼的视神经损伤是不可逆的,早期干预对于降低青光眼的致盲率至关重要。如果患者已经出现不可逆的视力损伤,也应避免悲观,积极正规地治疗可以最大限度地保护残余视功能,并提高生活质量。