青光眼能做近视激光手术吗

结论:不建议

真相解析:

青光眼患者一般不建议做近视眼激光手术。原因有以下几点;

第一,青光眼是一类以特征性视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病,其发病原因主要与病理性的眼压增高有关,眼内压越高对视神经的损害越大,且视神经一旦萎缩、受损,就无法逆转。也就是说因此导致的视力减退是不能恢复的,即不可逆的,即使做了近视眼激光手术也不能很好的改善视力。

第二,近视眼激光手术,相当于把患者的角膜当做一个透明的镜片,通过计算机来控制激光对角膜进行切割,以改变屈光度,从而改善近视造成的视力减退。在切削的过程中角膜会变薄。而角膜变薄,在高眼压状态下,可能会引起并发症的发生,如扩张性角膜病变等,会加重青光眼负担,对整体病情不利。

第三,角膜被切削变薄之后,会影响眼压测量数值的精确度,会使眼压测量数值比实际数值偏低,这将直接影响青光眼患者的病情判定和随访治疗。

第四,由于在近视眼激光手术后常还需要配合应用糖皮质激素类眼药水滴眼,以巩固疗效,而糖皮质激素的应用可能会导致眼内压进一步升高,对视神经造成进一步损害。有研究显示,糖皮质类激素导致的眼压升高与基础眼压以及房水流畅系数的高低有关,基础眼压越高,房水流畅系数越低,糖皮质激素升高眼压的反应越明显。因此青光眼患者应用糖皮质激素诱发眼压进一步升高的风险更大。

专家提醒:

如果青光眼患者合并有近视,建议一定要及时就医,经完善相关检查后,再由医生选择恰当的治疗方式,以最大限度的保护视力。