结论：不一定
真相解析：
老年人手抖不一定都是帕金森病。
引发老年人手抖的原因有很多，有生理性原因导致的的手抖，还有很多其他疾病状态下导致的手抖，如甲亢、小脑病变、特发性震颤等。下面我们分别详细解析：
1、生理性：
生理性手抖大多发生在情绪激动、精神紧张或者疲劳、疼痛、过度寒冷时，此时手抖的特点是幅度小、速度快，当引发手抖的原因消失后，症状就可随之消失。
2、病理性：
（1）甲亢：甲亢的患者在日常生活中较为多见，其症状之一就是心慌手抖，此外患者还会有怕热、出汗过多、吃得多但容易饿等伴随症状。
（2）小脑病变：这种类型的病人，手抖的同时常伴有小脑共济失调的症状，也就是肢体动作不协调、身体平衡性差，导致容易摔倒等。
（3）特发性震颤：也叫做家族性震颤，是一种遗传病，患者常表现为上、下肢体或者头、面部等不由自主的震颤。
（4）其他：如肝性脑病、药物影响以及中毒、痴呆等也有可能出现手抖的症状。
专家提醒：
引发老年人手抖的原因有很多，对于帕金森病引发的手抖来说，有一个鉴别要点，就是“搓丸样手抖”，即伸直的拇指和屈曲的食指抖动，动作像在揉搓一个药丸。特点是静止时出现抖动或抖动明显，可被意识暂时控制，但可控制的时间不长；主动运动时可停止或减轻，在疲劳、激动、紧张、焦虑时手抖的症状会加重，入睡后可消失。医学上称之为静止性震颤。