颈内动脉是颅脑血液供应的重要动脉血管,其在颅段(即入颈动脉段至颈内动脉分叉间)迂曲走行于骨性结构中或骨旁,且沿途发出诸多分支动脉。颈内动脉可以分为七段,从近到远顺血流方向,依次为:颈段、岩段、破裂孔段、海绵窦段、床突段、眼段与交通段。深入了解颈内动脉的走行方向和分段方法,对神经外科手术和血管内介入治疗都具有直接或间接的指导意义。
1、颈段:起于颈总动脉分叉水平,终于颈动脉管颅外口。这段颈内动脉和位于其外侧的颈内静脉、后外侧的迷走神经共同位于颈动脉鞘内;
2、岩段:这段颈内动脉位于颈动脉管内,起于颈动脉管颅外口,终止于破裂孔后缘。岩段颈内动脉在颈动脉管骨膜内行走,周围绕以结缔组织、静脉丛和节后交感神经;
3、破裂孔段:破裂孔并非单一的孔道,而是由两部分组成,即颅外骨膜孔和垂直管道。后者由破裂孔周围的骨结构和纤维软骨构成。破裂段起于颈动脉管末端,动脉越过孔部,但不穿过该孔,在破裂孔的垂直管内上升,向着海绵后窦,止于岩舌韧带上缘;
4、海绵窦段:此段始于岩舌韧带上缘,止于近侧硬膜环。这段颈内动脉主要行走于海绵窦内,四周为结缔组织、脂肪、静脉丛和节后交感神经。海绵窦段按其行走方向可分为垂直部、后弯、水平部和前弯;
5、床突段:此段起于近侧硬膜环,止于远侧硬膜环,床段短,长约4-6mm,斜行于外侧前床突和内侧颈动脉沟之间。由于近、远侧硬膜环在后方海绵窦顶部融合在一起,因此床段呈楔形;
6、眼段:该段起于远侧硬膜环,止于后交通动脉起点的紧近侧。颈内动脉穿过远侧硬膜环后,即进入硬膜内,因此远侧硬膜环是颈内动脉硬膜内、外部分分界线;
7、交通段:交通段起于紧靠后交通动脉起点的近侧止于颈内动脉分叉处。此段发出两个重要分支,即后交通动脉和脉络膜前动脉。