呋塞米的利尿效果较强,对于体内水和电解质具有排泄的作用,主要用于肺水肿、急性高钙血症,以及其他严重水肿,但也存在一定禁忌。由于呋塞米属于处方药,需要在医师指导下用药,不可擅自服药,服药需严格掌握用药适应证。
1、作用:呋塞米是一种袢利尿剂,主要作用于髓袢降支粗段,能够抑制肾小管对钠离子的重吸收,使排尿量明显增加。对于急性脑水肿、肺水肿的患者,能够快速扩张容量血管,使回心血量增加。同时由于具有利尿作用,可以使血液浓缩、血浆渗透压升高,有利于消除水肿,也可用于心脏、肝脏、肾脏等其他水肿,但需要在其他利尿药无效时使用;
2、禁忌:呋塞米与噻嗪类利尿药,以及磺胺类药物,具有交叉过敏作用,因此对磺胺类药物和噻嗪类利尿药过敏者,也要禁用呋塞米。同时呋塞米可以通过胎盘屏障,可能会作用于胎儿,严重时可引起流产,孕妇以及妊娠前应避免使用。呋塞米可能会导致水电解质紊乱,对于已经发生电解质紊乱的患者,如低钾血症、低钠血症等,应谨慎使用。另外,严重肾功能损伤,以及无尿的患者可能会出现耳毒性的副作用,也要谨慎使用。急性心肌梗死,以及过度利尿可能会促发休克,也要谨慎使用呋塞米。