新生儿TSH增高通常是通过新生儿筛查发现,TSH即促甲状腺激素,新生儿TSH增高包括生理性因素与病理性因素。如果只是短暂出现,可能为生理性因素,如环境改变、负反馈调节等;如果复查仍偏高,可能为病理性因素导致,如先天性甲状腺功能减低症等。
一、生理性因素:
1、环境改变:可能由于新生儿突然从母体体内转换到外界环境中,机体对外界环境的一种适应。机体分泌大量的甲状腺激素,使身体尽快调整到高代谢的水平而适应外界环境,在新生儿测定甲状腺激素水平时,还可能存在总T3或者游离T3轻度高于正常值的情况,这种情况不用进行特殊干预;
2、负反馈调节:主要因为新生儿的机体负反馈调节机制不完善,由生理性短暂刺激引起,导致出现TSH升高的情况。在新生儿应激状态恢复以后,TSH水平就会慢慢下降到正常,这种情况一般也不用特殊干预。
二、病理性因素:
新生儿的血液中TSH偏高,可能是由于先天性甲状腺功能减低症引起,个别新生儿患有先天性甲状腺缺陷,血液中的甲状腺素水平偏低,反馈性引起TSH激素的明显升高。若新生儿TSH明显升高,且1周后复查仍偏高,要及时去新生儿专科进行相关检查。先天性甲状腺功能减低症必须及早进行检查、干预,遵医嘱应用甲状腺素替代治疗,才能保证大脑发育正常以及新陈代谢正常,否则有可能会导致新生儿出现明显智力发育落后等情况。