颈部淋巴结肿大不一定会疼，是否会疼痛还是要看引起淋巴结肿大的原因，若是由于炎症导致，通常会出现颈部淋巴结肿大会疼的情况，如果是因为恶性肿瘤造成，可能不会出现疼痛的情况，建议前往医院检查明确。
1、会疼的情况：炎症所引起颈部淋巴结肿大通常会产生刺激，很可能有疼痛不适的症状发生，还会出现红肿、发热等，应该给予积极的抗炎治疗来控制炎症感染，比如应用盐酸左氧氟沙星胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等药物帮助控制炎症感染，等到炎症得到有效的控制，症状会逐渐缓解。淋巴系统的肿瘤如果侵犯到周围神经组织，有一定的可能性会出现疼痛症状；
2、不会疼的情况：如果是颈部淋巴结原发恶性肿瘤导致淋巴结肿大，或者是转移瘤引起的颈部淋巴结肿大，大部分可能都不会有疼痛症状，还需要做超声引导下的穿刺，或者手术切除做病理学检查才能够诊断。颈部淋巴结肿瘤一般对化疗药物比较敏感，建议积极治疗。此外，也可能有极少数淋巴结炎症较轻，无疼痛感或不明显。
颈部淋巴结肿大不能用是否有疼痛感来诊断，建议颈部淋巴结肿大的病人，应该尽早到正规医院就诊，让医生帮助进行诊断及治疗。