中枢性瘫痪和周围性瘫痪的区别，主要从瘫痪部位、临床表现、治疗这三大方面来体现：
一、中枢性瘫痪
1、瘫痪部位：中枢性瘫痪是指中枢神经瘫痪，指的是上运动神经元性瘫痪，包括脑部和脊髓病变造成的瘫痪，一般是大脑的运动皮层，主要是中央前回的运动中枢和运动中枢下行的锥体束受损；
2、临床表现：表现为肌无力、肌强直、强直性萎缩，严重时可有偏瘫、截瘫症状，呈痉挛性瘫痪，会伴有腱反射的亢进和病理反射。病理反射主要是由于中枢性的神经受损以后，对周围性神经的抑制作用减低，出现过度反射。没有肌束颤动，肌束颤动是指静息时出现短暂单一的肌肉颤动；
3、治疗：主要以治疗中枢性疾病为主，如脑梗进行溶栓、取栓治疗；脑出血，进行血肿清除和脑保护的治疗；自身免疫性中枢性瘫痪，可以用免疫球蛋白、血浆置换等进行治疗。
二、周围性瘫痪
1、瘫痪部位：周围性瘫痪指的是下运动神经元性瘫痪，大脑和脊髓以外发出的神经，出现了损伤而造成的瘫痪；
2、临床表现：通常表现为相应的节段出现的瘫痪，呈迟缓性瘫痪，周围性瘫痪和受损的周围神经有关系，一般常见原因有自身免疫性的周围性瘫痪，神经炎、糖尿病引起的周围神经病变，食物和药物中毒引起周围神经病变，表现为软瘫、肌无力、肌萎缩、肌张力下降等。腱反射减弱，由于周围神经的功能丧失，没有病理体征，可有肌束颤动；
3、治疗：可用营养周围神经的药物，如甲钴胺、维生素B1等。治疗病因需要根据病因的特点选择，如糖尿病引起的需要合理控制血糖；喝酒过多引起的周围神经瘫痪，可以补充维生素B1；维生素B12缺乏引起的周围神经瘫痪，需要补充维生素B12。