肠癌一般分为结直肠癌和小肠恶性肿瘤,是常见的消化系统恶性肿瘤。其发病有一定的地域特征,并与生活方式密切相关。
结肠癌的主要临床表现为腹痛、便血、排便习惯和性状改变、腹部包块、肠梗阻和全身症状(如贫血、消瘦、乏力和低热等)。其临床表现与病灶大小、所在部位、病理类型有关。早期结肠癌患者在临床上可无任何症状,随着病情进展,一些列症状和体征才逐步出现。
早期直肠癌仅限于粘膜层常无明显症状,仅有间歇性少量便血和大便习惯改变。肿瘤进展后出现破溃,继发感染,可产生直肠刺激症状,表现为大便次数增多,里急后重或排便不尽感。肿瘤破溃感染后可有出血及粘液排出。便血是直肠癌最常见的症状,80%以上的直肠癌有便血。
小肠恶性肿瘤的临床表现很不典型,常表现下列一种或几种症状:腹痛是最常见的症状,可为隐痛、胀痛乃至剧烈绞痛;肠道出血,可为间歇性排柏油样便或血便,或大出血;肠梗阻,极大多数为慢性复发性;腹内肿块,一般位置多不固定;肠穿孔,急性穿孔导致腹膜炎,慢性则导致肠瘘。