比较常见的降糖药品有双胍，代表的是二甲双胍，包括以前用的苯乙双胍，因为苯乙双胍诱发乳酸酸中毒的风险比较高，现在临床上几乎没有用的。还有一类降糖药叫做胰岛素促泌剂，可以包含两个小类，一类磺脲类促泌剂，另一类是列奈类促泌剂，也是主要降低餐后血糖的，但这两类药物都有引起低血糖的风险，老年人要慎用。还有一类叫α糖苷酶抑制剂，比较代表的就是阿卡波糖、伏格列波糖，主要改善餐后血糖的高峰，削峰填谷。还有一类药叫胰岛素增敏剂，也就是噻唑烷二酮类，有体重增加和水肿的常见副作用。还有一类比较新的是DPP-4抑制剂，比较常用的是西格列汀、利格列汀这一类的。针剂包括GLP-1受体激动剂，跟DPP-4抑制剂走的是一条通路，都是通过增加体内GLP-1的水平，增强胰岛素的分泌，从而抑制胰高糖素的分泌，达到降糖的作用。最近比较新的SGLT-2抑制剂，是钠-葡萄糖协同转运蛋白2的抑制剂，可以抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，从而使过量的葡萄糖从尿中排出，达到降糖作用，目前临床用的有恩格列净、卡格列净、达格列净。比较经典的降糖药就是胰岛素。
