贫血性心脏病_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
概述
贫血性心脏病是指由各种原因引起的贫血所致的心脏扩大、心肌肥厚和心功能不全。临床表现多有头晕、疲倦、心悸等,有时可有心绞痛或阵发性呼吸困难。

是否医保

就诊科室
心血管内科、血液科

临床症状
头晕、头痛、虚弱、耳鸣、眼发黑、食欲不振、恶心、呕吐、心悸、劳力性呼吸困难、心绞痛等。

危害
可发生心绞痛。

检查
血常规、X线片、心电图、心脏彩超检查等。

诊断
根据严重慢性贫血病史,出现心脏扩大和(或)心力衰竭,而贫血纠正后症状和体征缓解或消失者,可诊断本病。

治疗原则
采用病因治疗、积极寻找贫血原因,纠正贫血及对症治疗。

治愈性
早期积极治疗可改善或者完全消除症状。

饮食建议
给予低盐、清淡饮食,戒烟酒,红枣及含铁丰富的饮食。

病因
病因
本病可由任何原因导致的严重慢性贫血引起。

症状与诊断
典型症状
1.症状
(1)贫血症状:头晕、头痛、虚弱、耳鸣、眼发黑、食欲不振、恶心、呕吐等。(2)心功能不全:心悸和劳力性呼吸困难为突出症状,严重时阵发性夜间呼吸困难或端坐呼吸,见于血红蛋白<50g/l者。
(3)约30%发生心绞痛症状。
2.体征
(1)心脏增大:持续血红蛋白<70 g/L者。约70%患者心影呈普遍性增大。贫血纠正后,心影可于数周内恢复至正常。
(2)心音:窦性心动过速,第一、第二心音常增强,可有第三、第四心音奔马律。
(3)杂音:肺动脉瓣区2~3级喷射性收缩期杂音,二尖瓣区柔和的全收缩期反流性杂音。
(4)周围血管征:心排出量增加,血流加快,周围血管扩张,可见脉压大和周围血管征。

诊断依据
根据严重慢性贫血病史,出现心脏扩大和(或)心力衰竭,而贫血纠正后症状和体征缓解或消失者,可诊断为贫血性心脏病。

治疗
治疗方针
采用病因治疗及对症治疗。

药物治疗
发生心力衰竭时,给予强心剂、利尿剂等改善心功能的相应对症治疗。

其他治疗
1.纠正贫血。
2.输血。
3.心力衰竭时休息、限盐。

预后情况
贫血纠正后,心脏扩大等心血管异常可缓解或完全消失,预后较好。

护理
日常护理
1.适当活动,避免过度劳累。
2.保持心情舒畅,避免精神刺激。
3.遵医嘱用药,定期复查。

饮食调理
给予低盐、清淡饮食,戒烟酒,进食含铁丰富食品。

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