在难受时如果心口有疼痛感，通常有生理性的因素，也有病理性的原因。具体如下：
第一、对于生理性的因素，例如患者在情绪过度波动时，精神紧张或者心情较差时，都会引发交感神经的张力增高，在交感神经张力增高时，患者就会出现心跳加速、心肌收缩力增强、心脏的传导速度增快，同时就会出现冠状动脉缺血、狭窄、痉挛，心肌细胞的缺血和乏氧，因此就导致心前区疼痛。
第二、如果患者出现了病理性的因素，例如患者出现了各种原因导致的冠心病不稳定型心绞痛，或者急性心肌炎、心包炎、严重的心律失常，或者心力衰竭时，此时如果患者出现了精神过度紧张、心情较差，就会引起明显的心肌缺血和明显的心前区疼痛。