临产后的主要产力是子宫收缩力,临产后的产力是指将胎儿及其附属物从子宫内娩出的力量,主要包括子宫收缩力、腹肌和膈肌收缩力,以及肛提肌收缩力,其中以子宫收缩力为主。
子宫收缩力具有节律性、对称性和极性,节律性是指在临产开始时,宫缩持续收缩20-30秒,间歇5-6分钟,随产程进展,宫缩持续时间变长,间歇期变短。宫缩节律性的主要目的是使子宫肌纤维缩短,子宫壁逐渐增厚,子宫腔变小,宫颈口扩张,将胎儿逼出体外。对称性是指宫缩起自左右两侧宫角部,均匀地向宫底中央放射,而极性是指宫缩在宫底部最强,在宫口位置逐渐减弱。
产妇在第一产程时,开始感觉腹痛并逐渐出现规律性宫缩,在子宫收缩力的作用下出现宫口扩张、胎先露下降、胎膜破裂等情况,是时间最长的产程,而腹肌和膈肌收缩力、肛提肌收缩力在第二产程起辅助子宫收缩的作用。
如果分娩过程中出现子宫收缩乏力,可导致产程延长或停滞,胎儿娩出困难,严重时产妇可出现持续性剧烈腹痛,伴随烦躁不安、焦虑、紧张、体力不支,甚至导致产妇大量出血,出现休克或昏迷。如果分娩过程中出现子宫收缩力增强,可导致产程缩短,产妇可因子宫收缩力过强,使软产道撕裂,或者出现剧烈腹痛、腹壁质硬或触不清胎儿的胎心、胎位等情况。可根据情况使用缩宫素等药物促进子宫收缩,或使用硝苯地平等药物抑制宫缩。
文章评论