下包牙，俗称地包天，其形成可能是先天因素，或与不良习惯、扁桃体异常等后天因素有关。正常的咬合关系是上门牙覆盖下门牙，下包牙是下门牙覆盖上门牙，会影响自身形象，应就医诊断。下包牙通常会在孩童期出现，如果发现下包牙，家长应及时到医院口腔科就诊，医生诊断检查后进行矫正。
一、先天因素：
1、遗传：下包牙的形成有明显的家族因素，而且多表现为骨性反颌畸形。家族中如果有成员存在先天性下包牙，则可能会遗传给下一代；
2、先天性唇腭裂：表现为上唇同侧、两侧呈部分或完全裂开，会影响上颌骨发育，也会出现下包牙的情况。
二、后天因素：
1、不良习惯：人工喂养婴儿时，如果奶瓶放置过高或竖立较直时，婴儿在吮吸奶瓶时，下颌会努力前伸，长期不注意就会出现下包牙。在乳牙、恒牙交换期，如果上颌乳牙前牙滞留，牙根吸收延缓，其咀嚼功能完全依赖于前牙，使得下颌逐渐前伸，从而形成反颌，即下包牙。此外，小孩子经常咬铅笔或者是咬下唇等不良习惯，也容易引发下包牙；
2、扁桃体异常：此外，后天性的扁桃体反复发炎以及扁桃体肥大等情况，会使呼吸状态由鼻呼吸转为口呼吸，口呼吸会使下颌前伸，久而久之造成下颌前突，形成下包牙。