老年人吐的黑褐色的东西可能是黑色中药或黑色西药片，这些老年人一般有相关药物的用药史，也可能是血液和少量的呕吐物，多数是上消化道出血所造成，如消化性溃疡、食管-胃底静脉曲张破裂等。
1、中药或黑色药片：若老年人近期正在服用黑色中药或黑色西药片，若同时伴有胃肠炎、幽门梗阻等情况时，可能会导致呕吐，由于药物并未完全排空，呕吐物中可含有药物，从而呈现黑褐色的状态；
2、血液和少量的呕吐物：若老年人存在消化性溃疡的病史，当肠胃道黏膜出现破裂和出血的时候，会导致上消化道出血。此外，当老年人存在肝硬化时，可能出现食管-胃底静脉曲张破裂，也会导致上消化道出血，临床表现为出现恶心和呕吐，而血液会和呕吐物一起排出来，由于受到胃酸的影响，因此吐出的血液可呈黑褐色或咖啡色。
老年人吐的黑褐色的东西之后，建议到医院通过胃镜的方法，观察出是否出现消化道出血的症状，也可及时了解出血量，以及出血部位，根据检查结果才能对症治疗。