钬激光碎石术是目前临床上常用的治疗结石的方式,也是比较成熟的技术,通常是通过一定的通路,将钬激光光纤送到结石附近,然后通过高能脉冲式的激光,将结石粉碎。
通道选择可以是输尿管镜、输尿管软镜或经皮肾镜,输尿管镜和输尿管软镜更多见,因为钬激光的光纤比较细,可以弯曲。当结石粉碎以后,可以采用自然排石,其中较大的结石颗粒,可以通过取石篮等手段取出。
钬激光光纤的作用有两方面,首先是组织切割和凝固作用,其组织切割作用比较浅,通常大概是0.5-1mm,具有切割组织然后创面凝血的作用。
钬激光还具有高能脉冲,高能脉冲可以在瞬间释放出10W的能量,作用于结石表面,可以将结石粉碎,无论结石的大小、成分,都可以取得较好的疗效,经其粉碎后的结石,一般比较细小,容易排出。而且钬激光光纤本身比较细,比较弯曲,适合相对弯曲的通道进行操作。