先嗓子痛，然后出现发烧38℃，有可能出现的病因是咽炎、扁桃体炎或者疱疹性咽颊炎、手足口，都可能会引起孩子出现嗓子痛，然后发烧的现象。一般是外界病原微生物侵入体内，造成孩子咽部、喉部或者扁桃体出现炎症状态，造成孩子先有嗓子痛，然后出现发热的反应。不同的感染、不同的原因造成的咽痛和发热，进行的处理是不同的，具体如下：
第一、孩子单纯的咽炎、扁桃体炎，如果是病毒感染需要对症进行退热和清咽利喉的处理，同时给孩子多喝温热的水，有些孩子可能就会有病毒自限的过程，三天左右就会缓解。
第二、也有孩子的咽炎或者扁桃体炎是细菌感染造成，必须对症进行抗炎治疗，才能缓解孩子的炎症，缓解孩子的发热和咽痛的情况。
第三、像手足口和疱疹性咽颊炎，本身是特殊病毒造成，出现的有传染性，除了给孩子用局部的抗病毒处理或者退热处理以外，要注意对孩子进行隔离处理，避免孩子再出现对别人的交叉感染。