功效作用
六味地黄丸是滋补肾阴的中成药,其功效为滋阴补肾,主要成分有熟地黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻[1]。
适应证
六味地黄丸有滋阴补肾的功效,常用于治疗肾阴虚亏损引起的眩晕、耳鸣、腰膝酸软、潮热、盗汗、遗精、消渴(多饮、多食、多尿)等[1-2]。
药物联用
目前六味地黄丸的药物联用尚无权威资料,如果正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师,听从其建议选择合适的药物和用药方法。
你可能关注的问题
六味地黄丸可以壮阳吗?
六味地黄丸是补肾阴的药物,并没有“壮阳”、提高性功能的作用,而且阳痿、早泄还与心理、环境等多因素有关,出现上述不适时应去正规医院就医,不要自行服用补益类药物,以免耽误治疗。
六味地黄丸治夜尿多吗?
六味地黄丸属滋阴补肾剂,可用于治疗阴虚、热病伤阴、劳欲过度、阴虚燥热所致的尿频量多。
建议患者在用药前咨询专业医师,根据医师诊断的疾病证型,判断夜尿增多的原因,决定是否使用该药物,切忌盲目自行用药,以免药不对症使得病情延误。
用药禁忌
禁用情况
对六味地黄丸中任一成分过敏的人,禁止服用[2]。
慎用情况
过敏体质者慎用。
感冒发热患者,不适合服用六味地黄丸。因为六味地黄丸具有补益作用,此时服用,可能会助长邪气,导致病情迁延不愈。
本品为补益剂,体质壮实者慎用。
本品主要用于治疗肾阴虚,阳虚者慎用。
本品滋腻碍胃,脾虚、机体气机不畅、没有食欲、进食量减少的人群慎用。
高血压、心脏病、肝病、肾病、糖尿病等慢性疾病的患者,需在专业医师指导下使用,以免影响上述疾病的病情[1-3]。
特殊人群用药
孕妇应在医生指导下用药。
哺乳期女性应在医生指导下用药。
儿童须在医生指导下用药,且服药时必须有成人监管,以免出现吞咽意外。
老年人应在医生指导下用药。
配伍禁忌
六味地黄丸不宜与感冒药同时服用,以免降低药效,延长病程[1]。
六味地黄丸和其他药物联合使用时,可以间隔30分钟服用,或遵医嘱服用,以免影响药效。
如果正在使用其他药物,为避免发生药物相互作用,用药前请咨询医生或药师。
用法用量
六味地黄丸的剂型规格较多,不同剂型的服用剂量不一样,最好在医生指导下用药。
剂型规格
水丸:每袋装5g。
水蜜丸:每100丸重20g;每100丸重18g;每50丸重2.5g;每30丸重6g;每24丸重6g;每23丸重1g;每20丸重1g;每15丸重1g;每10丸重1g;每10丸重3g;每10丸重2g。
小蜜丸:每瓶60g;每瓶120g。
大蜜丸:每丸重9g;每丸重4.5g。
浓缩丸:每8丸相当于饮片3g;每3丸相当于饮片3g[1-2]。
具体用法
用法
大蜜丸:嚼服或分成小份后用温开水送服。
水丸、水蜜丸、小蜜丸、浓缩丸:用温水送服,直接吞咽。
六味地黄丸饭前、饭后服用都可以;如果本身有胃肠道不适,或避免出现胃肠道不良反应,可以在饭后30分钟服用。
用量
水丸:每次5g,每日2次。
水蜜丸:每次6g,每日2次。
大蜜丸:每次1丸,每日2次。
浓缩丸:每次8丸(规格为每8丸相当于饮片3g),每日3次;每次3丸(规格为每3丸相当于饮片3g),每日3次[1-2]。
药物漏用
如果想起忘记服药的时候,距离下次服药时间已经不足标准用药时间间隔的一半,就不要再补服了,下次按时、按量服药即可。绝对不可以一次服用双倍药量。
举例:如患者早上8点第一次服药,晚上8点第二次服药,当患者忘记服用第一次药物时,如果在下午2点前想起,则可以补服,如果在2点之后想起,则无需补服,在晚上8点正常服用即可。
特别提示:每天最好在同一时间服用,规律用药,最大程度减少漏服的概率。
药物过量
六味地黄丸有滋阴补肾的作用,过量服用可能会滋阴太过,导致体内湿邪较盛,出现没有食欲、大便黏腻、消化不良等不适。
如果不慎服用过量,应立即停药,症状较轻者,一般可自行缓解;若症状较重或持续不缓解,应及时就医,在医生指导下进行对症治疗。
药物停用
出现以下情况时,应停止服药,及时就医。
用药4周后,头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等症状没有得到明显改善。
用药期间,头晕耳鸣、腰膝酸软、盗汗遗精等症状加重。
出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道不良反应。
出现皮疹、瘙痒、荨麻疹,甚至休克等严重过敏反应[2]。
注意事项
不良反应
过敏反应的表现及处理方法
表现:如皮肤瘙痒、皮疹、荨麻疹等不适。
处理方法:如果皮肤瘙痒、皮疹较轻,可暂停用药,并在医师或药师的指导下服用马来酸氯苯那敏等抗过敏药物进行治疗,同时应关注皮疹有无扩大,如果出现病情恶化应及时就医。
胃肠道反应的表现及处理方法
表现:如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、腹胀、食欲不振、便秘等胃肠道反应。
处理方法:一般无需特殊处理,通常在停药后1~2天内可自行缓解。如果腹泻、呕吐等情况严重,应立即就医。通常饭后半小时再服药,可以有效降低出现胃肠道不适的发生率。
其他反应的表现及处理方法
表现:如头晕、心悸等。
处理方法:一般无需特殊处理,通常在停药后1~2天内可自行缓解。如果症状较为严重,或者持续不缓解,还应立即就医治疗[2]。
特别提示:完全没有不良反应的药物是不存在的,但不是所有人都会出现不良反应。
药物贮存
密封保存。
放于儿童不能接触到的地方[2]。
其他
用药期间避免饮酒。目前还不清楚六味地黄丸中各种活性成分是否会和乙醇发生反应,最好避免饮酒。
用药期间饮食宜清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷、不易消化的食物,如姜、辣椒、冰淇淋、肉类、油炸食品等,以免出现消化不良、腹泻等不适时,混淆是药物还是食物引起的症状。
药品性状发生改变时,禁止服用[1-2]。
如果正在使用其他药物,服用本品前请咨询医生或药师[1-2]。
参考文献
[1]
彭成,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:中药成方制剂卷(上卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社,2018.
[2]
六味地黄丸药品说明书(国药准字Z20093462、Z22024048、Z33020854、Z20053520等).
[3]
郝近大. 中华人民共和国药典辅助说明:中成药部分[M]. 北京:中国中医药出版社,2012.