很多疾病都可导致肋骨里面疼，具体需结合患者的实际情况，例举如下：
一、由外伤引起，由于外伤导致肋骨骨折，可出现疼痛不适，行X线、 CT等影像学检查可明确诊断。
二、肺部感染，靠近胸膜部位可出现患者除疼痛外，还伴有咳嗽、咳痰、发热等，行胸部CT检查可明确诊断，以抗感染及对症治疗为主。
三、肺癌骨转移、乳腺癌骨转移引起，患者多有肿瘤病史，多在病情进展后出现，行CT检查或骨扫描可明确诊断，应积极治疗原发病和对症止痛治疗，预后相对较差。
四、活动不当或剧烈运动后出现，这种情况一般不需要特殊处理，注意休息后症状可逐渐改善。
五、肋间神经炎、心脏疾病、肝胆疾病也可出现，具体需结合患者的症状、体征及辅助检查。
因此，当出现上述症状时要引起重视，及时就诊。