概述
药物介绍
枸橼酸锂是抗精神病类药物。其具有抗躁狂的作用。
制剂规格
枸橼酸锂有多种制剂和规格。它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生
枸橼酸锂片剂:0.25克;0.5克。
枸橼酸锂缓释片剂:0.3克。
枸橼酸锂胶囊剂:0.25克;0.5克。
功效作用
用途
枸橼酸锂可用于治疗躁狂抑郁性精神病的躁狂状态。
枸橼酸锂可用于治疗躁狂抑郁性精神病、躁狂抑郁交替发作。
用于躁郁症缓解期维持治疗,防止复发。
枸橼酸锂还可用于用于治疗抑郁症、分裂情感性精神病、周期性精神病、强迫症及其他精神异常。
用法用量
如何用药
枸橼酸锂为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
治疗躁狂病:一般开始口服0.125~0.5克,每天3次。根据病情及服药效应逐渐增加每天1.5~2克。维持量为每天0.75~1.2克。此剂量的血药浓度在每升0.6~1.2毫摩尔。监测血锂浓度,以确定适合的维持量,使浓度不超过每升1毫摩尔。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对枸橼酸锂过敏的患者禁用。
患者有肾功能不全、严重衰竭、严重感染、脱水及低钠饮食、尿潴留、糖尿病、甲状腺功能低下及中枢神经系统疾患(如癫痫或帕金森病)的禁用。
患者有明显心脏病的禁用。
孕妇禁用。
7岁以下儿童禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女如需使用,暂停哺乳。
老年患者慎用。
12岁以下儿童慎用。
枸橼酸锂与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用枸橼酸锂前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解枸橼酸锂的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
枸橼酸锂不良反应包括
恶心、呕吐、便秘、腹泻。
失眠、头晕、头痛、震颤。
多尿、少尿、无尿、血尿。
肌肉僵硬、肌肉疼痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
在用药后8~12小时应开始监测血锂浓度,当血锂浓度超过每升1.5毫摩尔时,可出现中毒,应立即停药。
用药期间定期检查肾功能、甲状腺功能及白细胞计数与分类。
本品治疗可出现心电图异常、也可产生尿糖阳性、蛋白尿、香草杏仁酸(VMA)排出增多。
服用药物期间应多喝水,防止脱水。
症状需要3周时间才能改善,坚持遵医嘱服药。如果治疗一周后症状未改善,应告知医生。
如果需要手术,应提前告知外科医生正在服用该药。
服药期间不要开车或从事危险活动。
不要改变饮食中盐的摄入,改变盐的摄入量可以改变血液中锂的含量。
其他注意事项请仔细阅读药品说明书
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常枸橼酸锂会出现恶心、呕吐、震颤、失眠、头痛、头晕、多尿、腹泻等。不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
精神紊乱、语言不清。
抽搐。
严重过敏反应。
枸橼酸锂应该如何保存?
枸橼酸锂应该放在干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。
药物相互作用
有些药物可能与枸橼酸锂相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与枸橼酸锂一起使用前请咨询医生。
合用咖啡因、茶碱及碳酸氢钠,可降低枸橼酸锂的血药浓度。
合用氯丙嗪及其他吩噻嗪类药物,可降低其血药浓度,并可掩盖锂中毒的症状。
合用甲基多巴、苯妥英,可引起锂中毒的征兆。
合用利尿药(噻嗪类、呋塞米),可导致锂的排泄减少。
合用利尿药(螺内酯、氨苯蝶啶、乙酰唑胺),可导致锂的排泄增加。
合用碘化物,可促发甲状腺功能低下。
合用氟哌啶醇后出现脑病综合征,遗留下不可逆的脑损害。
合用去甲肾上腺素,可使其升压效果下降。
合用肌松药,可使肌松增效及时效延长。
合用四环素或NSAIDs,可增加不良反应的发生。
合用氯化钠,摄取氯化钠过多可增加锂的排泄,摄取不足又可增加锂的蓄积出现中毒。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
枸橼酸锂是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
枸橼酸锂需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。
参考文献
[1]
陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.
[2]
国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.
[3]
余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4]
https://www.drugs.com.