外阴瘙痒可以由妇科疾病所导致，也可以由全身其它疾病所引起，应该根据外阴瘙痒持续的时间，是否伴有局部皮损，以及患者的年龄加以分析和思考。具体考虑以下原因：
一、对于年轻的患者，最常见的外阴瘙痒是由于阴道分泌物感染致病菌所导致，通常伴有阴道分泌物增多，由于阴道分泌物增多，持续刺激外阴导致外阴瘙痒。阴道分泌物的性状根据感染病原菌的种类不同，表现不同，最常见的阴道炎症有细菌性阴道病、霉菌性阴道炎以及滴虫性阴道炎，表现如下：
1、霉菌性阴道炎：外阴瘙痒的程度以霉菌性阴道炎最为严重，表现为阴道分泌物呈凝乳状或者豆腐渣样，阴道分泌物增多以及导致外阴瘙痒、性交疼痛、烧灼感等，可以伴有轻度的外阴瘙痒症状，主要是以阴道分泌物有腥臭味，并且呈灰白色、稀薄为主。
2、滴虫性阴道炎：也表现为外阴瘙痒，主要症状是比霉菌性阴道炎的外阴瘙痒症状稍微减轻，但是阴道分泌物多呈泡沫状，白带常规检查可以发现滴虫。
二、外阴的上皮良性肿瘤或者恶性病变：其他原因所引起的外阴瘙痒症状持续时间一般比较长，可伴有局部皮肤缺损等症状，多数是由外阴的上皮良性肿瘤或者恶性病变所引起，尤其是年龄比较大的患者瘙痒或者皮损久治不愈，需要经过皮损处的活检进行病理检查，用来确诊。
三、阴虱：其是比较少见的外阴瘙痒，伴有内裤的点状血染是由阴虱感染所引起。