卡巴胆碱_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
卡巴胆碱为季铵拟副交感神经类药物。临床用于治疗术后眼压升高、外科手术中缩瞳,也可用于口干、术后腹胀、尿潴留及青光眼。

制剂规格
卡巴胆碱有多种制剂和规格。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生
卡巴胆碱片剂:2毫克。
卡巴胆碱滴眼液:0.75%;1.5%;2.25%;3%。
卡巴胆碱注射液:0.25毫克/1毫升。
卡巴胆碱前房注射剂:0.01%。

功效作用
用途
卡巴胆碱用于治疗口干、术后腹胀与尿潴留、青光眼。
眼内滴入卡巴胆碱溶液可降低术后的眼压升高。此外还可用于外科手术中缩瞳。

用法用量
如何用药
卡巴胆碱为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
用于青光眼降低眼压,每天4次,0.75%~3%,常与其他缩瞳药合用。
白内障手术0.01%溶液,0.4~0.5毫升注入前房。
空腹口服2毫克,每天3次,术后急性尿潴留,皮下注射250微克,如必要,间隔30分钟重复用药两次。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对卡巴胆碱过敏的患者禁用。
患者有虹膜肿胀、视网膜分离、癫痫、心律失常、心力衰竭、甲状腺功能亢进、哮喘、帕金森病和消化性溃疡的禁用。
谨慎用药
哺乳期妇女如需使用,暂停哺乳。
儿童用药安全性及有效性尚不明确,应慎用。
急性心力衰竭患者慎用。
支气管哮喘患者慎用。
胃肠道痉挛患者慎用。
尿路梗阻患者慎用。
角膜擦伤患者慎用。
卡巴胆碱与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用卡巴胆碱前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解卡巴胆碱的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
卡巴胆碱常见的不良反应包括
视物模糊、近视、远视、眼痛、眼部有灼烧或刺痛感。
角膜浑浊、持续性大疱性角膜病变、视网膜脱离、白内障摘除术后虹膜炎。
暂时性视力减退、短暂性结膜充血。
极少见腹泻、胃痉挛、呕吐。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
本品不可采用静脉注射或肌内注射,以免发生严重不良反应。
本品不全身用药。
本品过量易致中毒,表现心脏传导阻滞、心搏暂停,尤其需要关注。
滴眼液的滴管尖端不应接触包括眼、手在内的任何部位,如果滴管尖端被污染,会造成眼部感染,导致视力下降甚至其他严重损害。
本品可能导致视力模糊,并可能损害思维或反应,可影响驾驶及机械操作。
本品制剂中的防腐剂会老化隐形眼镜,至少应于滴眼15分钟后佩戴隐形眼镜。
其他注意事项请仔细阅读药品说明书
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常卡巴胆碱会出现视物模糊、近视、远视、视力变化、眼痛、短暂性结膜充血等。不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
昏厥、心律失常。
哮喘。
新的或突发的视力问题,包括在视野中看到“飞蚊”。
排尿出现问题。
卡巴胆碱应该如何保存?
卡巴胆碱应该放在干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。

药物相互作用
有些药物可能与卡巴胆碱相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与卡巴胆碱一起使用前请咨询医生。
当局部(眼)使用了NSAIDs制剂后,局部(眼)再用卡巴胆碱或氯乙酰胆碱制剂就会失效。
合用乙酰胆碱酯酶抑制剂他克林可增强卡巴胆碱的胆碱能效应,合用时应进行严密监测。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
卡巴胆碱是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
卡巴胆碱需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

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陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

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余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

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