概述
药物介绍
马来酸贝曲沙班属于直接口服抗凝剂（DOACs），为凝血因子Ⅹa的选择性抑制剂，用于预防和治疗静脉血栓栓塞。
药物警戒：2019年6月，英国药品和健康产品管理局（MHRA）发布信息，警告包括利伐沙班在内的直接口服抗凝剂（DOACs）在特定人群中血栓复发的风险。一项临床试验表明，与华法林相比，利伐沙班在抗磷脂综合征和既往有血栓病史患者中复发血栓事件的风险增加，其他直接口服抗凝剂（DOACs）也可能存在同样风险。不推荐抗磷脂综合征患者使用DOACs，建议考虑改用维生素K拮抗剂，如华法林。
制剂规格
马来酸贝曲沙班临床主要使用口服胶囊剂，具体如何选择请咨询医生。
马来酸贝曲沙班胶囊剂：40毫克；80毫克。
马来酸贝曲沙班在服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应药物的服用数量。服用前请咨询医生。
功效作用
用途
用于急性疾病住院的中、重度血栓患者或因其他危险因素的患者预防深静脉血栓。
用法用量
如何用药
马来酸贝曲沙班为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书用药。
马来酸贝曲沙班片剂在服用时，不要咀嚼、压碎，应该整个吞服。每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
口服，第一次服用时，剂量为160毫克。之后每天80毫克，每天1次，在每天同一时间进餐时服用，疗程5～7周。
严重肾功能不全的患者剂量减半，疗程不变。
马来酸贝曲沙班与P-糖蛋白抑制剂合用时，本品的剂量减半，疗程不变。
请务必足量、足疗程用药。随意改变用量和疗程会影响药物疗效。
老人和儿童如何使用马来酸贝曲沙班？
老人因器官功能衰退，对药物的依从性、耐受性较差，容易出现不良反应，请遵医嘱酌情减量用药。
儿童的用药安全性及有效性尚未确定，不建议使用本药。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
禁用于对本药任何成分过敏的患者。
活动性出血者禁用。
谨慎用药
尚未在肝功能不全患者中进行试验，不推荐使用。
抗磷脂综合征患者，特别是高危患者不推荐使用本品。
妊娠期妇女只有益处大于对胎儿伤害的风险时方可使用。
尚未明确本品是否经乳汁分泌，哺乳期妇女使用时应权衡利弊。
儿童的用药安全性及有效性尚未确定，不建议使用本药。
马来酸贝曲沙班与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用马来酸贝曲沙班前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解马来酸贝曲沙班的药物不良反应，做好一定的心理准备。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期，用药前请咨询医生是否能用马来酸贝曲沙班、如何用药。
注意事项
不良反应
常见的马来酸贝曲沙班的不良反应包括：
出血，如皮下出血、伤口出血等。
其他少见不良反应包括：尿路感染、便秘、低血钾、高血压、头痛、恶心、腹泻等。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
马来酸贝曲沙班需要足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
马来酸贝曲沙班可导致出血，甚至严重的大出血，甚至导致死亡。患者一旦出现出血的症状和体征，应立即就医。
如果我漏服药物怎么办？
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间，就不要加用所漏服的药物。
如果我服药过量了怎么办？
过量服药可能会引起皮肤、黏膜、胃肠道、泌尿道等出血，请尽快拨打120急救，或者到医院急诊科就医。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。马来酸贝曲沙班的不良反应不大时，可以坚持用药。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
马来酸贝曲沙班罕见急性过敏反应，但一旦发生下列急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理：荨麻疹，呼吸困难，脸部、嘴唇、舌头或者咽喉肿胀，甚至休克等。
出现出血症状，应立即就医。
马来酸贝曲沙班应该如何保存？
马来酸贝曲沙班药品应遮光、密闭保存。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与马来酸贝曲沙班相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与马来酸贝曲沙班一起使用前请咨询医生。
马来酸贝曲沙班与P-糖蛋白抑制剂合用，如胺碘酮、阿奇霉素、维拉帕米、丽康唑、克拉霉素等，马来酸贝曲沙班的血药浓度可明显升高。接受或开始同时使用P-gp抑制剂的患者应减少剂量。
马来酸贝曲沙班与抗血小板药、其他抗凝药、溶栓药合用，会增加出血的风险。
马来酸贝曲沙班与上述药物及阿司匹林、非留体抗炎药合用时，应密切监测患者出血的症状和体征。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
马来酸贝曲沙班是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药风险：浪费药物资源，贻误病情，严重药物不良反应。
马来酸贝曲沙班需要遵照医生处方足量、足疗程应用。疾病完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药，以免造成病情反复或者再次加重。
参考文献
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