概述
药物介绍
曲普瑞林是一种合成的促性腺激素释放激素(GnRH)十肽同类物,活性成分是合成的促性腺激素释放的类似物,结构改良将天然分子结构中的第六个左旋甘氨酸被右旋色氨酸所取代,使其促效作用更为显著及血浆半衰期更长。注射后,最初会刺激垂体释放促黄体生成素及促卵泡成熟素。当垂体经过长期的刺激后会进入不应期,促性腺激素的释放会减少,抑制第二性征发育。上述的作用是可逆转的。
制剂规格
临床常用醋酸曲布瑞林。药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。曲普瑞林儿科常用制剂和规格如下。
醋酸曲普瑞林注射剂:0.1mg:1ml。
醋酸曲普瑞林微球制剂:3.75mg。
功效作用
用途
用于小儿特发性中枢性性早熟。
鉴别真性或假性性早熟 若为中枢性性早熟,反应达青春期水平;若体质性青春期发育延缓和低促性腺激素性性激素减低,对LHRH反应不良或无反应;若为原发性性腺功能障碍者,LH、FSH增高,对以LHRH反应增强。
用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
小儿特发性中枢性性早熟 首次剂量每公斤体重100~120μg,或体重30kg以上者3.75mg,30kg以下者1.88mg。皮下注射。每4周一次。
鉴别试验LHRH剂量每公斤体重2.5μg,最大量100μg,加2ml生理盐水,静脉注射。分别于0、20、60、90分钟取血,测血清LH、FSH。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对曲普瑞林过敏的人禁用。
对促性腺激素释放激素(GnRH)及其类似物过敏的患者禁用。
曲普瑞林 与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用曲普瑞林 前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解曲普瑞林 的药物不良反应,做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
偶见恶心、呕吐等胃肠道反应。
极少数有过敏反应、皮疹。
也有女孩出现”绝经”期症状,如头痛,面部潮红等。
个别患者注射局部形成脓肿。
极少数出现体重增加、高血压、肌痛、关节痛。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
治疗过程中定期复查,开始每3个月复査一次,测量身高、体重、血清性激素水平;6个月复査骨龄,盆腔B超。根据生长速率及骨龄、性激素水平、盆腔B超结果进行评估疗效,调整治疗。
每次注射部位应轮换,防止由注射部位集中影响药物吸收,影响疗效。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
曲普瑞林 如何保存?
曲普瑞林 药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。
药物相互作用
有些药物可能与曲普瑞林 相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与曲普瑞林 一起使用前请咨询医生。
合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
曲普瑞林是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。不能自行用药。
曲普瑞林需要在医院遵照医嘱应用。
参考文献
[1]
国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.
[2]
胡亚美,张金哲,江载芳.儿科药物治疗学.第2版.北京:中国医药科技出版社,2011.
[3]
余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.
[4]
https://www.drugs.com.