什么是应激性溃疡

应急性溃疡一般是指休克、创伤、手术、全身严重性的感染等等重大创伤时发生了一种急性的胃炎,多伴有出血症状,是一种急性的胃黏膜病变。主要病因首先是严重创伤、大面积烧伤等等,再就是长期低血压,比如休克、慢性肾衰竭等等。应用药物,抗癌药物、类固醇激素、阿司匹林、消炎痛、退烧药长期使用也可以导致胃黏膜损伤。再有就是其他因素,比如中枢神经系统兴奋性升高,紧张和焦虑,引起胃黏膜糜烂。再就是胃黏膜屏障损伤,这是非常重要的原因,大的创伤、手术、感染、应激状态就会引起胃黏膜血流量减少,引起胃黏膜缺血、坏死。在缺血坏死的基础上,胃酸的作用也是不容忽视的,因胃酸呈强酸性,黏膜屏障受损之后,它可以腐蚀胃黏膜。再就是感染因素,比如幽门螺杆菌,胃溃疡的病人一半以上都能够查出幽门螺杆菌感染,它也可以造成胃炎。再就是胆汁反流,胆汁对胃壁的腐蚀作用。治疗:首先是处理原发病,因为应激性溃疡是一种继发性疾病,处理原发病对维持胃内的酸碱平衡有帮助。全身治疗,祛除应激因素以后,纠正供氧不足、维持水电解质平衡,积极营养支持,可以进行肠内营养。另外,预防性应用抑酸剂和抗生素,以控制感染。

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