概述
药物介绍
盐酸加替沙星为第三代氟喹诺酮类药物，其可作用于细菌DNA旋转酶和（或）拓扑异构酶Ⅳ，抑制DNA的合成与复制而导致细菌死亡。
药物警戒：2018年12月，美国FDA评估发现氟喹诺酮类抗生素能增加罕见且严重的主动脉瘤破裂或夹层风险的发生。FDA警告：应避免给患有动脉瘤或有动脉瘤风险的患者处方氟喹诺酮抗生素，如外周动脉粥样硬化血管疾病、高血压、某些遗传疾病（如马凡综合征和埃勒斯-丹洛斯综合征）以及老年患者；只有在没有其他治疗选择时，才能给这些患者处方氟喹诺酮抗生素。使用喹诺酮抗生素的患者如果出现了胃部、胸部或背部突发的严重且持续疼痛应立即就医。
制剂规格
盐酸加替沙星在临床上有多种剂型。同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。因此，服药前一定要按照医生处方，根据药品规格，计算相应的药物服用数量。服用前请咨询医生。
盐酸加替沙星片:0.1克、0.2克。
盐酸加替沙星胶囊:0.1克。
盐酸加替沙星注射液:2毫升:0.1克、2毫升:0.2克、5毫升:0.1克、5毫升:0.2克、10毫升:0.2克、10毫升：0.4克、20毫升：0.2克。
盐酸加替沙星注射液：5毫升：0.1克、10毫升：0.2克。
功效作用
用途
主要用于治疗敏感细菌或其他病原微生物所致的下列感染：
慢性支气管炎急性细菌感染性加重，由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、金黄色葡萄球菌等所致者。
社区获得性肺炎，由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌、副流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌、甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌、肺炎支原体、肺炎衣原体或嗜肺军团菌所致者。
急性鼻窦炎,由肺炎链球菌或流感嗜血杆菌所致者。
单纯性或复杂性泌尿道感染（膀胱炎）：由大肠埃希氏菌、肺炎克雷白菌、奇异变形杆菌等所致者。
肾盂肾炎：由大肠埃希氏菌等所致。
单纯性尿道和宫颈淋病：由奈瑟淋球菌所致。
女性急性单纯性直肠感染：由奈瑟淋球菌所致。
用法用量
如何用药
盐酸加替沙星为处方药，必须由医生根据病情开处方拿药，并遵医嘱用药，包括用法、用量、用药时间等。不得擅自按照药物说明书自行用药。
口服。慢性支气管炎急性发作：每日一次，每次400毫克，7-10天；急性鼻窦炎400毫克，10天；社区获得性肺炎：每日一次，每次400毫克，7-14天。
单纯性尿路感染：400毫克或200毫克单剂3-5天；复杂性尿路感染：每日一次，每次400毫克，7-10天；急性肾盂肾炎：每日一次，每次400毫克，7-10天；男性单纯性淋球菌尿路感染400毫克，单剂；女性宫颈和直肠淋球菌感染400毫克单剂。
静脉滴注。每次0.2克（1瓶），每天2次，本品与口服片剂具生物等。
效，疗程中，可根据医生决定，由静脉给药改为口服片剂，无须调整剂量。
肾功能不全剂量：加替沙星主要经肾脏排出。肌酐清除率<40ml/min患者，包括血液透析和长期腹膜透析患者，应调整本品的剂量。血液透析病人应在每次血透结束后用药。具体请咨询医师或药师。
加替沙星上市后，已有报道应用加替沙星治疗的老年患者血糖显著异常。老年患者可能患有未察觉的糖尿病、与年龄有关的肾功能降低，潜在的疾病，以及/或者正在应用影响葡萄糖代谢的合并用药，这些因素可能对血糖异常构成特殊的危险。
当准备给患者应用加替沙星时，建议医生与可能出现低血糖症和/或者高血糖症（血糖代谢异常事件）危险的患者进行讨论，使患者清楚怎样检控其血糖变化，以及发生这样的变化时应该采取的措施。
盐酸加替沙星不适合皮下、肌内、鞘内和腹腔内注射。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对盐酸加替沙星和喹诺酮类药物过敏的患者禁用。
糖尿病的患者禁用。
妊娠期妇女禁用。
18岁以下儿童、青少年禁用盐酸加替沙星。
谨慎用药
老年患者以及肾功能减退的患者慎用。
冠心病（多伴有高血糖）的患者慎用。
正在使用可引起心电图Q-T间期延长药物(如西沙比利，红霉素，三环类抗抑郁药)的患者慎用盐酸加替沙星。
对患有或疑有中枢神经系统疾患的患者，如严重脑动脉粥样硬化、癫痫或存在癫痫发作因素等，应慎用盐酸加替沙星。
由于盐酸加替沙星可能会引起眩晕和轻度头痛，从事驾驶汽车等机械作业或从事其他需要精神神经系统警觉或协调活动的患者应慎用。
哺乳期妇女哺乳期间用药，应停止哺乳。
盐酸加替沙星与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物，使用盐酸加替沙星前请务必告知医生，并咨询医生是否能用药，如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生，了解盐酸加替沙星的药物不良反应，做好一定的心理准备。
注意事项
不良反应
盐酸加替沙星不良反应包括
心血管系统：QT间期延长、尖端扭转型室性心动过速、室性心律失常。
中枢神经系统：惊厥、中毒性精神病、震颤、躁动、焦虑、头晕、意识模糊、幻觉、妄想、抑郁、恶梦、失眠、癫痫发作、极少数情况可导致患者产生自杀的念头或行动。
周围神经病变：感觉错乱、感觉迟钝、触物痛感、疼痛、烧灼感、麻刺感、麻木、无力，或轻触觉、痛觉、温度觉、位置觉和振动觉异常、多发性神经炎。
骨骼肌肉系统：关节痛、肌痛、肌无力、张力亢进肌腱炎、肌腱断裂、重症肌无力恶化。
超敏反应：荨麻疹、瘙痒及其他严重皮肤反应（如中毒性表皮坏死松解症、多形性红斑）、呼吸困难、血管神经性水肿（包括舌、喉、咽或面部水肿/肿胀）、心血管性虚脱、低血压、意识丧失、气道阻塞（包括支气管痉挛、气促及急性呼吸窘迫）、过敏性肺炎、过敏性休克。
肝胆系统：肝炎、黄疸、急性肝坏死或肝衰竭。
泌尿系统：急性肾功能不全或肾衰。
血液系统：贫血，包括溶血性贫血和再生障碍性贫血、血小板减少症、包括血栓性血小板减少性紫癜、白细胞减少症、粒细胞减少症、全血细胞减少症和/或其他血液病。
其他：发烧、血管炎、血清病、难辨梭菌相关性腹泻、血糖紊乱、光敏感性/光毒性。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
在所有年龄组中，氟喹诺酮类药物可导致肌腱炎和肌腱断裂的风险增加。在通常60岁以上的老年患者、接受糖皮质激素治疗的患者和接受肾移植、心脏移植或肺移植的患者中，这个风险进一步增加。
氟喹诺酮类药物，可使重症肌无力患者的肌无力恶化，应避免已知重症肌无力史的患者使用。
Ccr<40ml/min的肾功能不全患者应调整剂量。
本品可引起血糖异常，应该密切监控血糖。
在用药期间，尿液不可过度碱化，以免出现晶尿症。
用药期间，应避免透过玻璃窗的日光，或浴灯的较长波长的紫外线照射，以避免发生光过敏。
用药期间，如出现较重的过敏反应、溶血性贫血或罕见的假膜性小肠结肠炎，应尽早停药。
如果我服药过量了怎么办？
不宜使用高于推荐剂量的治疗。如发生急性中毒，应严密观察（包括心电图监测）并给予对症和支持治疗。充分水化，但血液透析和连续性活动性腹膜透析不能有效地从体内将加替沙星清除。
发生了药物不良反应怎么办？
药物是有不良反应的。如果不良反应较大，需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药，还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重，适当对症处理，可以坚持用药。
什么情况下需要急救？
盐酸加替沙星一旦发生急性过敏反应表现，请立即寻求急救处理等。
什么情况下需要立即就医？
严重的低血糖或高血糖反应。
严重的过敏反应。
盐酸加替沙星应该如何保存？
盐酸加替沙星药品应该在室内密封、遮光保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离小孩。
药物相互作用
有些药物可能与盐酸加替沙星相互作用，包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸加替沙星一起使用前请咨询医生。
盐酸加替沙星与丙磺舒合用，可减少前者自肾清除。
与硫酸亚铁及含铝、镁的抗酸药合用使盐酸加替沙星的吸收减少,降低盐酸加替沙星的生物利用度
盐酸加替沙星与地高辛同时使用，部分受试者发现地高辛血药浓度升高。
盐酸加替沙星有使心电图Q-T间期延长的潜在可能,盐酸加替沙星亦不宜与已知可使Q-T间期延长的药物,如西沙必利、红霉素、三环类抗抑郁药等合用。
同时使用盐酸加替沙星和影响葡萄糖代谢的药物可增加患者血糖代谢异常的发生危险。
非甾体类消炎镇痛药物与喹诺酮类药物同时使用，可能会增加中枢神经系统刺激症状和抽搐发生的危险性。
合理用药
药物必须合理使用，避免滥用。处方药应该由医生开置，非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸加替沙星是处方药，必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险：浪费药物资源，贻误病情，产生耐药，严重药物不良反应。
盐酸加替沙星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻，但不要轻易减量、停药。
参考文献
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