盐酸去甲肾上腺素_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
本品是一种α肾上腺素能受体激动药。

制剂规格
盐酸去甲肾上腺素临床主要用其注射制剂。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应有可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。
盐酸去甲肾上腺素注射液:2毫克/1毫升;10毫克/2毫升。

功效作用
用途
盐酸去甲肾上腺素主要用途
用于治疗急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压。
在血容量充足的前提下用于急性低血压紧急处理,恢复血压(如神经源性休克、过敏性休克、感染性休克及心源性休克,嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压)。
局部使用稀释溶液可用于控制上消化道出血。
以1:80000的比例与局部麻醉药混合使用,使麻醉药吸收减慢,作用延长;不过,现在更常与肾上腺素合用。

用法用量
如何用药
盐酸去甲肾上腺素为处方药,必须由医生根据病情开处方拿药,包括用法、用量、用药时间等。本品为注射制剂,需在医院由护士操作完成,不得擅自在家按照药物说明书自行用药。
用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液稀释后滴注。
成人常用量:开始以每分钟8~12微克速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2~4微克。在必要时可按照医嘱超越上述剂量,但需要注意保持或补足血容量。
小儿常用量:开始按体重以每千克体重每分钟0.02~0.1微克速度滴注,按需要调节滴速。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
禁止与含卤素的麻醉剂和其他儿茶酚胺类合并使用,可卡因中毒及心动过速者禁用;
血容不足的患者禁止使用;
患者有少尿或无尿症状的禁止使用;
高碳酸血症或缺氧的患者禁止使用本品;
患者有动脉硬化、高血压、器质性心脏病的禁止使用本品。
谨慎用药
患者有心律失常的慎用本品;
妊娠期妇女应权衡利弊;
哺乳期妇女如确需用药,停止哺乳;
儿童用药的安全性和有效性尚不明确,应避免使用。
盐酸去甲肾上腺素与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用盐酸去甲肾上腺素前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解盐酸去甲肾上腺素的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
盐酸去甲肾上腺素不良反应包括
高血压。
头晕、头痛。
心悸、心律失常。
兴奋、寒战。
呼吸困难、面色苍白、震颤。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
静脉滴注应选较大静脉,抬高臂膀,选用上好针头,防止伤及静脉发生漏药,可在输液中加入酚妥拉明5~10毫克/升,可防止药液溢出后造成组织坏死。
如药液已漏出血管外,可用0.25%普鲁卡因10~15毫升或酪妥拉明5毫克加入0.9%氯化钠注射液10~20毫升中做皮下浸润注射。
用药期间,应常监测尿量,每小时尿量不得少于25毫升,如出现少于25毫升情况,应立即换用他药。
密切观察心率和血压,根据病情,随时调整滴速。
不能与碱性药合用,也不可加入血液或血浆中滴注。
停药时应缓慢,于24~48小时内完全停用最为安全,突然停药,常导致“滴注后低血压”,如发生此种情况,应适当补液。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。通常盐酸去甲肾上腺素会出现高血压、伴随反射性心动过缓,头痛、头晕、兴奋、心悸、寒战等。不良反应较大,应立即停药,就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
什么情况下需要立即就医?
呼吸困难。
震颤。
心律失常。
头晕、头痛。
盐酸去甲肾上腺素应该如何保存?
盐酸去甲肾上腺素应该放在干燥处遮光密闭保存。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要放于小孩接触不到的位置。

药物相互作用
有些药物可能与盐酸去甲肾上腺素相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与盐酸去甲肾上腺素一起使用前请咨询医生。
合用氟烷、甲氧氟烷、环丙烷和环孢素,可诱发心律失常(包括室颤)。
合用胍乙啶、利血平、可卡因、单胺氧化酶抑制剂(MAOIS)、苯海拉明、曲吡那敏、麦角碱、甲基多巴、α或β受体拮抗药,可增强本品升压作用。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
盐酸去甲肾上腺素是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理使用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。

参考文献

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陈新谦,金有豫,汤光.新编药物学.第17版.北京:人民卫生出版社,2014.

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国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版. 北京:中国医药科技出版社,2015.

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余传隆,黄正明,修成娟等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

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