叶酸(儿科)_功效作用注意事项用药禁忌用法用量

概述
药物介绍
叶酸是一种水溶性B维生素,用于治疗各种原因所致的叶酸缺乏和叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血。

制剂规格
药物的制剂和规格不同,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性也不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择请咨询医生。叶酸儿科常用制剂和规格如下。
片剂:0.4mg;5mg。
注射剂:15mg(1ml)。
复方叶酸注射液:每支1ml,含叶酸5mg,维生素B₁₂30μg。

功效作用
用途
用于治疗由于各种原因所致的叶酸缺乏及叶酸缺乏所致的巨幼细胞贫血。
可预防慢性溶血性贫血。
也可预防因长期服用止痛药、抗惊厥药、长期慢性溶血引起的叶酸缺乏。

用法用量
如何用药
儿童处在身体发育阶段,肝脏、肾脏、心脏和大脑等重要器官尚未发育完全,因此用药不同于成人,需要严格遵医嘱用药。
治疗量:口服,每次5mg,每日3次,或每日1~3片,分3次给予,连用2周后改为每日5mg,至血红蛋白正常。
预防量:每次0.4mg,每日1次。
肌注:每次10~20mg,每日1次,或复方叶酸制剂,肌注,每日1~2ml。

用药禁忌
用药须知
禁止用药
对叶酸过敏的患者禁止使用。
谨慎用药
叶酸与一些药物可以相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用叶酸前请务必告知医生,并咨询医生是否能用药,如何用药。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解叶酸的药物不良反应,做好一定的心理准备。

注意事项
不良反应
少数患者长期服用后可出现厌食、恶心、腹胀等胃肠道症状。
偶见过敏反应。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。

用药注意
静注可致不良反应,不宜使用。
大量服用叶酸时,可使尿呈黄色。
大剂量持续服用叶酸可降低血清维生素B₁₂的含量,加重神经系统症状,因此当诊断不明而需用叶酸作为诊断性治疗时,每日量以不超过0.4mg为宜。
营养性巨幼细胞贫血常合并缺铁,应同时补充铁,并补充蛋白质及其他B族维生素。
如果我漏服药物怎么办?
尽快补充漏服的药物。如果到了下次服药时间,就不要加用所漏服的药物。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的。如果不良反应较大,需要就医。医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。
叶酸如何保存?
叶酸药品应该在室内避光、干燥处密闭保存。叶酸可以在冰箱里冷藏,但不要冷冻。有些糖浆剂、液体药剂开封后超过14天不用请务必扔掉。
不要将该药物分享给与你有相同症状的人使用。
药物要远离儿童。

药物相互作用
有些药物可能与叶酸相互作用,包括处方药、非处方药、疫苗、维生素、草药等。这些药物与叶酸一起使用前请咨询医生。
大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,可使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增加。因此,这些患者应用的叶酸剂量主张不超过0.4mg为宜,以免影响病情。
甲氨蝶呤、乙胺嘧啶能阻止叶酸转化为四氢叶酸,影响叶酸的治疗作用,反之,在治疗白血病、恶性肿瘤时,使用叶酸也会降低甲氨蝶呤的疗效。
维生素C会抑制叶酸在胃肠中的吸收。

合理用药
药物必须合理使用,避免滥用。处方药应该由医生开置,非处方药应该仔细阅读药物说明书。
叶酸是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你的相应滥用药物风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,严重药物不良反应。
叶酸需要遵照医生处方足量、足疗程应用。病情完全控制前你的症状可能会有所减轻,但不要轻易减量、停药,以免形成耐药、病情反复或者再次加重。

参考文献

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余传隆,黄正明,修成娟,等.中国临床药物大辞典:化学药.北京:中国医药科技出版社,2018.

[4]
https://www.drugs.com.

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