概述
药物介绍
伊达比星是柔红霉素衍生物,属于蒽环类抗肿瘤抗生素,主要用于缓解急性非淋巴细胞性白血病。
制剂规格
伊达比星常用其盐酸盐,有不同的制剂和规格,它们的给药方法、途径和吸收速度、稳定性都不一样,各有特点。不同厂家的制剂因制作工艺不同,其药物效果和不良反应可能也不一样。具体如何选择需要医生根据实际情况决定。伊达比星常见的制剂和规格主要有以下两种。
盐酸伊达比星注射剂(干粉)5毫克;10毫克;20毫克
盐酸伊达比星胶囊剂 10毫克
胶囊剂服用前应该咨询医生,按照医生的要求,根据药品规格,计算相应的服用数量。
功效作用
用途
用于成人急性非淋巴细胞性白血病(ANLL)的一线治疗,以及复发和难治患者的诱导缓解治疗。
作为二线治疗药物用于成人和儿童的急性淋巴细胞性白血病(ALL)。
用法用量
如何用药
伊达比星为处方药,需要凭医生开具的处方购置。另外,药物的用法、用量、用药时间等也需要咨询医生。
不同剂型的伊达比星应当如何用药?
胶囊剂每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。
伊达比星胶囊剂,不要咀嚼、压碎,也不要打开冲服,应该整个吞服。
伊达比星常见的用法用量有哪些?
盐酸伊达比星注射剂为红色干粉状,需要在特定溶液中溶解后再进行静脉滴注,不能皮下或肌内注射。
治疗成人急性非淋巴细胞性白血病:每天每平方米体表面积给药12毫克,连用3天,可联合使用阿糖胞苷或作为单药使用;另一种方案是每天每平方米体表面积给药8毫克,连用5天。
治疗儿童急性淋巴细胞性白血病:每平方米体表面积10毫克,连用3天。
不能打开静脉通路的患者,可单用盐酸伊达比星胶囊剂口服,治疗成人急性非淋巴细胞白血病时,每天每平方米体表面积需口服30毫克,连用3天;或每天每平方米体表面积口服15~30毫克,并配合其他抗癌药物使用。
儿童、老年人,以及妊娠期、哺乳期妇女用药较为特殊,能否用药、用药方法等,医生会根据实际情况进行调整。
不同剂型的伊达比星应当如何用药?
胶囊剂每天按时、按量服用。不要自行随意加量、减量或者超期用药。
注射剂应该在诊所、医院由护士操作,不要自行在家使用。
伊达比星胶囊剂,不要咀嚼、压碎,也不要打开冲服,应该整个吞服。
用药禁忌
用药须知
禁止用药
对伊达比星过敏的人不能使用此药物。
有严重心脏疾病的患者不能使用伊达比星。
谨慎用药
肝、肾功能不全的患者,应该提前告知医生,医生会根据情况调整用量或换用其他药物。
目前儿童用药的安全性及有效性不明确,能否用药及如何用药,需要医生根据实际情况决定。
目前还没有确定伊达比星能否经乳汁分泌,但如果你处于哺乳期,应该提前告知医生,并在医生的建议下选择停药或停止哺乳。
伊达比星可能与一些药物相互作用、相互影响。如果你正在使用其他药物,使用伊达比星前请务必告知医生。
药物是有不良反应的。但也不要因害怕不良反应而拒绝用药。你可以仔细阅读药物说明书或者咨询医生,了解伊达比星的药物不良反应,做好一定的心理准备。
如果你计划怀孕或者是处在妊娠期、哺乳期,用药前请咨询医生是否能用伊达比星。
注意事项
不良反应
常见的伊达比星不良反应有以下几种。
骨髓抑制:白细胞减少等;
恶心、呕吐、腹泻;
口腔黏膜发炎;
脱发、心脏毒性;
尿色变红;
滴注反应:皮肤潮红、气短、面部水肿、头痛等;
注射部位皮肤发红、引起静脉炎;
注射时药液外渗可引起局部组织坏死和溃疡。
其他不良反应请仔细阅读药品说明书。
用药注意
伊达比星需要足量、足疗程应用,请听从医生指导。
长期用药需遵医嘱定期检查血常规、肝功能、肾功能和心电图。
伊达比星可能影响某些实验室检查结果。例如使用伊达比星后可发生白细胞数量减少等。请务必告知医生你是否使用伊达比星。
发生了药物不良反应怎么办?
药物是有不良反应的,伊达比星可能引起骨髓抑制,其中白细胞减少是最常见的不良反应,也可能出现贫血和血小板减少。如果不良反应较大,医生会根据不良反应的轻重以决定是否继续用药,还是换用其他药物。如果不良反应症状不严重,适当对症处理,可以坚持用药。
什么情况下需要急救?
伊达比星具有心脏毒性,可能会造成心力衰竭。在用药期间需要严密监护心脏毒性,定期检查心脏功能、心电图等,以便及时采取相应措施。
药物如何保存?
伊达比星药品应该置于温度为15~30℃的室内,在避光、干燥、阴暗处密闭保存。
药物相互作用
伊达比星的药物相互作用目前尚不明确,如果你已经使用或准备使用其他药物,应该提前咨询医生。
合理用药
伊达比星是处方药,必须由医生根据你的病情开处方使用。自行用药可能会增加你不合理用药的风险:浪费药物资源,贻误病情,产生耐药,及严重药物不良反应。
伊达比星需要遵照医生处方足量、足疗程应用。
参考文献
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国家药典委员会.中华人民共和国药典.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2015.
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国家药典委员会.中华人民共和国药典临床用药须知:化学药和生物制品.2015年版.北京:中国医药科技出版社,2017.