胼胝性湿疹_鉴别诊断病因症状检查并发症治疗预防

概述
胼胝性湿疹属于亚急性、慢性湿疹的范畴。胼胝性湿疹常与皲裂性湿疹同时存在,好发于手指背、手掌、手腕、足趾和足跖部,对称分布,偶尔也可单侧发生,或一侧重、一侧轻。常因频繁外用清洁剂、洗涤剂、消毒剂、去污剂等化学清洁消毒用品洗手导致。
病因
因经常外用清洁剂、洗涤剂、消毒剂、去污剂等化学清洁消毒用品洗手,造成表皮屏障功能障碍,表皮经皮失水增加而出现皲裂。
症状
本病多见于青壮年,女性比男性多见。好发于手指、手掌和手背,一般呈对称性分布。皮损先从手指关节处开始。两手掌皮肤角化较厚,因此,发生湿疹时很难呈现典型红斑、丘疹、水疱、糜烂等皮损。一开始为红斑,表面角化过度,然后开始发生皲裂。在冬季皲裂较厚、较多,常在劳作或接触水时疼痛。
检查
一般体格检查可见相关皮肤表现。
诊断
依据患者有用各种消毒清洁剂史,两手呈典型胼胝样角化、皲裂,伴疼痛等临床表现诊断。
鉴别诊断
1.应与手足癣相鉴别,手足癣患者真菌镜检呈阳性,可鉴别。
2.手足皲裂多因机械、化学性刺激或冬季寒冷而发生。好发于指屈面、手掌、足跟、足跖外侧,皮肤干燥、角质增厚,顺皮纹方向的裂缝深时可出血疼痛。
治疗
1.瘙痒无皲裂时,可用糖皮质激素药膏抗炎止痒。
2.瘙痒皲裂时,可用5%水杨酸软膏或尿酸霜,涂药后带塑料手套或用保鲜膜封包20分钟,增强药物吸收,以促进皲裂部位迅速愈合。
3.瘙痒影响睡眠者,可口服一代抗组胺药,如氯苯那敏。
预后
早期发现,及早治疗,一般预后较好。
预防
注意不要经常接触清洁剂、洗涤剂、消毒剂、去污剂等对皮肤有刺激作用的物质。
护理
穿鞋袜要合脚,鞋底不要太硬,以防磨脚。手足部位多用润肤剂。

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