概述
概述
臀中肌损伤临床上常见。臀中肌位于臀大肌的深面,起于髂嵴外侧,止于股骨大转子。臀中肌收缩可外展或内旋大腿,是髋部主要的外展肌之一。人单足站立时,臀中肌能使骨盆保持水平方向的稳定,对维持站立和行走的功能作用很大,因而易产生劳损,尤其当突然改变体位时更易损伤。
是否医保
是
就诊科室
骨科
别名
臀中肌筋膜炎
临床症状
多缓慢起病, 股骨大转子及臀部酸痛、不适,劳累后加重,活动受限。
危害
可合并其他部位的肌筋膜痛,或慢性劳损。
检查
体检、X线片、直腿抬高试验、臀中肌抗阻力试验。
诊断
局限于臀中肌的压痛点或激痛点,直腿抬高试验局限于臀部痛,小腿的神经系统检查阴性。
治疗原则
抗炎、局部封闭治疗。
治愈性
经治疗,症状基本可消失。
饮食建议
宜高蛋白,低脂肪饮食。
病因
病因
由于人体不断活动,臀中肌不断受到牵拉和刺激,使局部组织充血、肿胀,刺激周围神经和血管而出现一些症状。
症状与诊断
典型症状
多缓慢起病,股骨大转子及腰臀部酸痛、不适,劳累后加重,活动受限。有些患者疼痛可扩散至大腿外侧。有些患者无局部症状,仅表现为患侧小腿酸胀不适,甚至发凉发木,按摩可缓解。有时伸膝小腿有抽筋现象。
其他症状
少数患者可感觉小腿外侧不适,但无明确节段分布。
诊断依据
局限于臀中肌的压痛点或激痛点,无神经根性刺激症状,无真正的放射痛。直腿抬高试验局限于臀部痛,小腿的神经系统检查阴性。
治疗
治疗方针
消炎镇痛、局部封闭治疗。
药物治疗
在压痛点注射0.5%的利多卡因,泼尼松龙局部病灶注射,多数可治愈。
手术治疗
保守治疗不愈者,特别是有痛性筋膜束者可手术切除,或作局限性臀中肌剥离松解。
其他治疗
物理疗法,以及推拿、按摩、针灸治疗等。
预后情况
预后一般良好。
护理
日常护理
1.急性期冷敷、抬高患肢、局部制动,慢性期应用物理疗法。疼痛剧烈时遵医嘱服镇痛药。2.急性损伤者早期做远端和近端关节、肌肉锻炼,防止肌萎缩及关节僵硬。3.慢性损伤者治疗期间坚持循序渐进的功能锻炼。
饮食调理
给予高营养饮食,忌烟酒,少吃甜食、油腻、辛辣食物,多饮水。
其他注意
痛风可以合并肌筋膜损伤,加重症状。