1淤积性皮炎病因
(一)发病原因
真正病因尚不明,发病与下肢静脉曲张有关,长期从事站立或重体力劳动工作或多次妊娠,盆腔静脉曲张除先天静脉壁薄弱和静脉瓣缺陷外,亦可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。
(二)发病机制
有人认为与静脉高压使受累部位发生动静脉瘘或动静脉短路有关,亦有认为系腓肠肌泵内的静脉流动压力增高,使局部毛细血管扩张,内皮细胞间隙加宽使纤维蛋白渗入间质,这层纤维蛋白形成毛细血管周围屏障,造成局部皮肤组织缺氧和营养不良,当静脉曲张后,静脉回流受阻血流变慢和倒流,造成静脉淤血,血液含氧量及营养成分减少,毛细血管渗透性增加,液体,蛋白质和红细胞,代谢产物等渗入组织,形成水肿,进而缺氧和营养不良,产生瘙痒或感觉异常,搔抓,摩擦或外伤等刺激即发生本病。
2淤积性皮炎的治疗方法有哪些
1.一般疗法
首先要控制静脉高压。尽早治疗,休息时抬高患肢,避免长久站立或重体力劳动。静脉曲张轻者可用弹力绷带包扎,重者可到外科做手术结扎或其他治疗。注意避免搔抓,抓破继发感染。
2.全身疗法
可口服抗组胺药止痒,内服活血化淤的中药促进循环。局部伴有感染可使用抗生素控制,如用青霉素、头孢菌素类或喹诺酮类药物。
3.局部疗法
按湿疹局部用药原则处理,糖皮质激素药膏与保湿润肤霜联合应用,若有溃疡伴感染时可先用1:8000高锰酸钾溶液或0.1%~0.5%依沙吖啶(雷佛奴尔)湿敷,待分泌物减少后再外用莫匹罗星(百多邦)等抗生药膏或外科换药。
4.内用疗法
(一)抗生素. (2)非激素抗类药. (3)皮质类固醇激素.
5.外用疗法
对症处理,常用百多邦外用,有消炎症功能.
6.中医治疗
中医中药以活血化瘀治疗为主,可选用桃红4物汤或该方与2陈汤方酌情加减治疗.
3淤积性皮炎症状
除由深部静脉血栓可呈急性发作外,一般起病缓慢,先开始在小腿下1/3出现轻度水肿,休息后可消退,站立或行走时间长即又复出现,渐起红斑或褐红色斑片,有时可呈紫癜样斑片,呈圆形,约五分币大小,其上轻度糜烂和结痂等,边界较清楚,自觉瘙痒,日久渐皮肤粗糙,脱屑,增厚,皲裂,呈苔藓化样损害,甚至因进行性纤维化而呈瘢痕疙瘩样硬度,反复发作或加重,以冬季为甚。
若发生外伤或感染则可形成经久不愈的溃疡,可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。
4淤积性皮炎的饮食
需要注意饮食清淡,多吃蔬菜水果等富含维生素和纤维素的食物,避免辛辣刺激食物,可以多吃点番茄、胡萝卜、大白菜、冬瓜等食物;同时可以适当的加强营养,多吃点豆浆、鱼类等,但要注意不宜食入过多的糖和脂肪,因为这些疾病的发生多与糖代谢和脂代谢有关,多脂多糖的食物能使病情加重。
在饮食方面以清淡为宜,多食富含维生素类的水果。戒烟酒,戒食辛辣及刺激性食物。多吃健康食品,少加酸、辣、麻、涩等刺激性调味品。
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5淤积性皮炎会引发什么疾病
本病常有明显的搔抓史,可因抓挠造成皮肤的完整性被破坏,故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染,通常继发于体质低下,或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者,如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。
严重病例可导致脓毒血症,故应引起临床医生的注意。若发生外伤或感染则可形成经久不愈的溃疡。
可继发于血栓性静脉炎后的静脉闭塞。
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