概述
概述
先天性梅毒牙是在胚胎发育后期和出生后1年内，牙胚受梅毒螺旋体侵害而造成的牙釉质和牙本质发育不全等牙齿形态发育畸形。是先天性梅毒的牙受损表征，发生率为10%～30%。
是否医保
是
就诊科室
传染科、小儿内科、口腔修复科
临床症状
可表现为半月形切牙或桶状牙，桑葚状磨牙或蕾状磨牙等。
危害
可伴有听力及视力障碍，影响患儿正常发育。
并发症
间质性角膜炎、中耳炎、耳聋等。
检查
体格检查、梅毒血清试验、X线片等。
诊断
患儿存在牙畸形，结合梅毒血清试验阳性可初步诊断。
治疗原则
主要采取抗梅毒治疗及牙科修复治疗。
治愈性
母体妊娠期进行抗梅毒治疗，基本可预防先天性梅毒牙发生。
饮食建议
调整饮食结构，少食甜食。
重要提醒
最根本的治疗和预防是妊娠期对母体行抗梅毒治疗。
病因
流行病学
本病主要见于小儿。
病因
本病因梅毒螺旋体侵害所致。
传播途径
以母婴传播为主。
症状与诊断
典型症状
1.半月形切牙或桶状切牙半月形切牙切缘中央有半月形凹陷，形似新月状；桶状切牙切缘比牙颈部窄小，切角圆钝，牙冠形似木桶状。2.桑葚状磨牙或蕾状磨牙桑葚状磨牙牙冠表面粗糙，牙尖皱缩，颌面呈多颗粒状结节和坑窝凹陷，形似桑葚；蕾状磨牙牙冠短小，表面光滑，牙尖向中央聚拢，颌面缩窄，无颗粒状结节和坑窝凹陷，形似花蕾。3.牙发育异常主要发生在上中切牙和第一恒磨牙，有时也可见与上颌尖牙和下颌切牙，这与牙胚组织损害发生的时机有关。4.牙缺失有的还可伴有牙数目异常和牙萌出异常。
其他症状
牙外表现：还可出现耳聋与间质性角膜炎等先天性梅毒的其他特征。
诊断依据
1.双亲中有梅毒史。2.患者本人梅毒血清试验阳性。3.恒中切牙、第一恒磨牙形态结构异常。4.除牙异常外，有的有听力障碍和视力障碍。
治疗
治疗方针
1.梅毒血清试验阳性者，应先行抗梅毒治疗或妊娠期对母体进行抗梅毒治疗。2.形态结构异常的梅毒牙，可行牙科修复治疗。
药物治疗
可采用抗生素抗梅毒治疗。
其他治疗
可采用光固化复合树脂修复前牙，全冠修复后牙。
预后情况
母体妊娠期进行抗梅毒治疗，基本可预防婴儿先天性梅毒牙发生。
护理
日常护理
1.保持环境整洁，定期开窗通风，保持室内空气清新，保持适宜的温湿度。2.家长应督促患儿早晚刷牙，采用正确的刷牙方法，保持口腔清洁，预防感染。3.指导家长做好生长发育监测，定期为患儿进行健康体检及评定。4.定期口腔复查，维护口腔健康。如出不适应及时复诊。
饮食调理
给予患儿清淡易消化、营养丰富的饮食，补充维生素和足够能量，加强饮食卫生，家长应督促养成有规律的饮食习惯，避免食用辛辣刺激性食物。