原标题:“鼻涕”竟是脑脊液漏出,医生鼻内镜微创手术精准修复
肖女士发现自己总是“流鼻涕”,使用鼻炎药物不见好转,一查竟是颅内脑脊液从鼻子漏出来了,情况非常危险。广东省第二人民医院(以下简称“省二医”)耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师邓泽义通过鼻内镜微创手术,为她精准修复颅内和鼻腔鼻窦之间的缺口,从而避免了颅内感染的严重后果。
几个月前,肖女士发现右侧鼻腔总是流出清亮的水样液体,低头时会加重,第一次到医院就诊后,按照“过敏性鼻炎”用药一段时间,没有明显好转。后来,她慕名来到省二医就诊,向耳鼻咽喉头颈外科主任、主任医师邓泽义寻求帮助。
邓泽义凭着多年的经验,判断道:“这并不是过敏性鼻炎这么简单,可能是更复杂的疾病,需要尽快完善相关检查。”
肖女士的CT结果显示,右侧上颌窦、筛窦、额窦炎症;右侧筛窦顶壁骨质结构不连续,似与颅内相沟通。另外,纤维鼻咽镜示:右侧中鼻道有灰白色新生物。MR结果提示,右侧筛窦顶壁骨质部分缺如,右侧相应部位额叶局部脑膜脑膨出,突入右侧筛窦和右侧额窦。
通过对鼻腔分泌物进行分析,发现竟是脑脊液。
结合肖女士对病情的描述与各项检查结果,邓泽义认为,这种情况考虑是脑膜脑膨出并脑脊液鼻漏,也就是颅内脑脊液经过鼻子流出来了。
“一般情况下,脑脊液是在颅内产生和循环的,与外界不相通。前颅底的骨质是颅内与外界(如鼻腔)相隔的天然屏障,好比是‘天’,现在‘天’破了,就会出现脑脊液鼻漏。这种情况非常危险,一旦发生逆行感染,会引发发烧、颅内感染,将会是灾难性的后果。所以我们要做的是‘女娲补天’,必须尽快手术治疗。”