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1心脏杂音发生在第二心音与下一心动周期的第一心音之间者,称为舒张期杂音。发生在第一心音与第二心音之间者,称为收缩期杂音。杂音在舒张期和收缩期连续出现,称为连续性杂音。收缩期和舒张期均出现杂音时,称为双期杂音。无论舒张期和收缩期杂音,按其出现的早晚、持续的时间的长短,均可以分为早期、中期、晚期和全期杂音。
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2通常情况下,由于病变及部位不同,心脏的杂音性质也不同,可以分为吹风样、隆隆样、叹气样、机器声样、乐声样、海鸥鸣样等各种声音的杂音。一般来说,器质性杂音通常是较为粗糙,吹风样,响亮高调,持续时间长,可占全收缩期,甚至遮盖第一心音,并向腋下传导,而功能性杂音则常是较为柔和的。
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3收缩期杂音的强度一般分为六级,分别为很弱、较易听到、容易听到、较响亮、很响亮、极响亮六种,而舒张期杂音的强度一般不分级,可以分为轻、中、重三度;杂音一般沿着血流方向传导,也可以借助周围组织向外扩散,依据杂音的传导方向可以判断杂音的来源及其病理性质。
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当脏层和壁层心包发生了生物性和理化因素,会导致纤维蛋白沉积而粗糙,以致心脏搏动时产生摩擦的心包摩擦音。此声音音质粗糙、音调高,与心搏一致,舒张期和收缩期都可听到。临床上常见于各种感染性心包炎,也可以见于风湿性病变、急性心肌梗死、尿毒症、系统性红斑狼疮等非感染性疾病。