1应该如何诊断肺气肿诊断
诊断
根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以诊断科研。X 射线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气 / 肺总量比值增高、1秒率显著降低、弥散功能减低。
鉴别诊断
应注意肺气肿与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘和阻塞性肺气肿均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别，不可等同。
慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍也不明显。而且支气管哮喘气道反应性明显增高，肺功能昼夜波动也大，为其特点。
2肺气肿中药的治疗方法
1、中草药治肺气肿：紫苏12克，白前10克，百部8克，甘草6克。水煎服，早、晚各一次。
2、风寒袭肺引起慢性支气管炎的中医治疗 ①临床表现：咳嗽或喘急胸闷，咯痰稀薄色白，初起多兼形寒头痛、身痛、无汗、口不渴、苔薄白或白腻，脉浮滑或弦紧。 ②基本治法：宣肺散寒，化痰平喘。 ③基本方药：三拗汤加味。 麻黄9g，杏仁9g，射干6g，苏子12g，前胡9g，桔梗6g，甘草6g。 ④随症加减，痰多胸闷，口淡粘腻，食欲不振者，加陈皮9g，半夏9g，莱菔子9g;形寒骨楚，鼻塞流涕者，加紫苏9g，桂枝9g，白芍9g;咳嗽喘急，痰咯白沫者，加细辛3g，干姜3g，五味子6 g，白术9g，茯苓9g。
3、风热犯肺引起慢性支气管炎的中医治疗 ①临床表现，咳嗽痰咯白稠或黄稠，喘促气粗，甚至鼻翼扇动，口渴喜冷饮、胸闷烦躁，汗出，甚则发热面红，舌质红，苔黄，脉浮数。 ②基本治法：宣肺泄热定喘。 ③基本方药：麻杏石甘汤。 麻黄9g，杏仁9g，石膏15～30g，甘草6g，紫菀9g，款冬花9g，牛蒡子9g，桔梗6g。 ④随症加减，气急喘促较甚者，加射干6g，广地龙9g，白果9g，山海螺9g;咳嗽较甚，喉痒气逆者，加蝉衣3g，僵蚕6g，象贝母9g;咽红痛，口舌干燥者加桑白皮9g，连翘9g，黄芩9g，知母9g，痰黄稠咯吐不畅者，加桃仁6g，冬瓜子9g，芦根15g，葶苈子9g;胸闷气逆便结者，加瓜蒌9g，枳壳9g，莱菔子9g。
4、痰浊阻肺引起慢性支气管炎的中医治疗 ①临床表现：咳嗽气喘，痰多粘腻，咯出不爽，甚则喉中有痰鸣声，胸中满闷，恶心纳呆，口淡无味，舌苔白腻，脉滑。 ②基本治法：祛痰降气平喘。 ③基本方药：三子养亲汤合二陈汤加减。陈皮9g，半夏9g，茯苓9g，苏子12g，白芥子9g，莱菔子9g，枳壳9g，杏仁9g，米仁12g，甘草6g，生姜3片。 ④随症加减，口腻纳呆，胸闷脘痞者，加苍术9g，厚朴9g;痰涌量多，不能平卧者，加葶苈子9 g，皂荚子6g;咳痰黄稠量多者，加制胆星9g，天竺黄9g，知母9g，瓜蒌9g，黄芩9g，鱼腥草12g;气逆喘促者，加前胡9g，厚朴9g，当归9g，肉桂3g，沉香3g。
3肺气肿的危害严重吗
肺气肿的危害非常可怕，患者一定要及时治疗
肺气肿是一种肺部慢性病造成的结果，是指终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿，代偿性肺气肿，间质性肺气肿，灶性肺气肿，旁间隔性肺气肿，阻塞性肺气肿。
肺气肿对人的危害是多方面的，由于吸氧和呼出二氧化碳很困难，造成缺氧和二氧化碳在血液内积蓄，造成心脏、大脑、肝脏、肾脏、胃肠道功能损害，尤其对心脏影响最大，会引起肺源性心脏病(简称肺心病)，最后导致呼吸衰竭和心力衰竭甚至死亡。
肺气肿患者明显的特征是有逐渐加重的气短，活动后更为明显，限制体力活动及休息后可以缓解。重症患者伴随呼吸困难出现口唇和四肢末端青紫、咳嗽加重、乏力、食欲低下、消瘦等，而且随着气候寒冷和呼吸道感染，以上症状加重，反过来又加重了肺的损害，往往形成恶性循环
常见肺气肿病人稍一活动就气喘如牛，紧接着又些人还会拼命咳嗽。通常，肺气肿病人多为老年，但也可能在年轻或中年时开始。长期患肺病如慢性支气管炎或哮喘病患者容易发生肺气肿。它与遗传也有一定关系，男性患者比女性患者多，有些人因血清蛋白质缺乏而得此病;然而，大部分的病例都是与抽烟有关。
4肺气肿的症状有哪些
临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。
发病缓慢，多有慢性咳嗽，咳痰史，早期症状不明显，或在劳累时感觉呼吸困难，随着病情发展，呼吸困难逐渐加重，以致难以胜任原来的工作，慢支在并发阻塞性肺气肿时，在原有的咳嗽，咳痰等症状的基础上出现逐渐加重的呼吸困难，当继发感染时，出现胸闷，气急，发绀，头痛，嗜睡，神志恍惚等呼吸衰竭症状，肺气肿加重时出现桶状胸，呼吸运动减弱，呼气延长，语颤音减弱或消失，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，心音遥远，呼吸音减弱，肺部有湿啰音，部分患者发生并发症：自发性气胸;肺部急性感染;慢性肺源性心脏病。
轻度肺气肿体征多无异常，肺气肿加重时胸廓前后径增大，外观呈桶状，脊柱后凸，肩和锁骨上抬，肋间隙饱满，肋骨和锁骨活动减弱，语颤减弱，叩诊呈过清音，心浊音界缩小或消失，肝浊音界下降，呼吸音及语颤均减弱，呼气延长，有时肺底可闻及干湿啰音，心音遥远，肺动脉第二心音亢进，重度肺气肿患者，即使在静息时，也会出现呼吸浅快，几乎听不到呼吸音，可出现发绀，合并肺心病右心衰竭时可出现颈静脉怒张，腹水，肝大，凹陷性水肿等体征。
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5肺气肿的饮食
1，莱菔粳米粥：
[原料]莱菔子末15 g，粳米100 g。
[制法]将莱菔子洗净;把粳米淘洗干净，同放入锅内，用文火慢煮成稀粥。
[功效]化痰平喘。行气消食。用于慢性肺气肿。
[服法]早、晚餐温热服之，1剂/d。
2，贝母粳米粥：
[原料]贝母粉10 g，北粳米50 g，冰糖适量。
[制法]把粳米淘洗干净，放入冰糖，一同煮成粥;待米汤没有变稠时，调入贝母粉，再改用文火稍煮片刻，粥稠而成。
[功效]化痰止咳，清热散结。用于慢性阻塞性肺气肿。
[服法]每日早、晚温服，佐餐服食。
3，柚子百合汤：
[原料]柚子1个(约500 g，去肉留皮)，百合60 g，白糖175 g。
[制法]把柚子皮和百合清洗干净，放入白糖，加清水300 mL，文火慢煮2～3个小时。
[功效]补脾虚，清肺热，消痰涎。用于久咳、痰多的肺气肿。在服用此方时，注意禁食油菜、萝卜、鱼虾。
[服法]1次/d，分3次服完。
4，五味子鸡蛋液：
[原料]五味子125 g，鸡蛋10个，冰糖适量。
[制法]五昧子洗净后。加水用火煮30分钟，冷却;把鸡蛋洗干净，放入五味子液中浸泡10日即可。
[功效]补肺纳气。用于慢性肺气肿。
[服法]10日后，每日取1枚，用糖水或热黄酒冲服。
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