1从哪些方面来预防变异性哮喘
1、积极查找致敏源:仔细观察每次咳嗽发作前有什么因素存在,找出致敏因素,加以避免,防止再次接触。尘螨、宠物毛、蟑螂、花粉、装修污染等常见过敏源要注意规避。
2、避免诱因:咳嗽变异性哮喘发作的诱因有三种可能:一是气候改变,冷空气刺激为主要诱因,冬季清晨出门要穿暖和并戴上口罩;二是运动后咳嗽加重,因而要尽量避免剧烈运动或吸入速效解痉药物后再进行运动;三是情绪激动、大哭大闹亦可诱发咳嗽发作,因而要尽量保持情绪稳定。
3、增强机体免疫功能:注意预防感冒等呼吸道感染性疾病,因为病毒感染也会诱发咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘的实质仍是哮喘,而哮喘是变态反应性疾病,即因免疫功能异常而引起变态反应,因此要注意改善和增强机体免疫功能。
4、饮食:过敏因人而异,并不是所有患者都不能吃海鲜、鱼虾、羊肉、牛奶等易过敏的食物,食后过敏者才应禁食。
2游泳对哮喘的好处有哪些
专家表示,对于有哮喘病的患者,适当运动对于增强身体抵抗力,控制哮喘发作是非常有帮助的,尤其是游泳。在游泳过程中,心肺功能,特别是肺活量得到了一定程度的煅炼,从而加强了患者的呼吸功能,提高了患者的抗寒能力和免疫力,从而更加有利于哮喘的控制。
但哮喘患者要注意,游泳运动的强度应该注意循序渐进,如果突然加大运动量,则可能诱发哮喘;此外,游泳过程中应该注意保暖,注意在下水之前做好热身运动,游泳之后也应该及时热水洗澡;对于特殊的哮喘患者,可以适当的在医生指导下服用药物,防止游泳时发生哮喘。
哮喘患者在游泳前最需要注意的问题,就是应该选择一个正规的游泳场所,尤其是游泳池消毒是否规范。据介绍,不少游泳池在消毒过程中会加入大量的消毒剂,而消毒剂一旦过量,则可能产生大量的氯气,而哮喘患者中,确有不少患者合并有过敏性鼻炎,游泳过程中,氯气会刺激过敏性鼻炎发作,从而进一步诱发哮喘发作。
3哮喘病人的饮食注意包括哪些
1、纠正营养不良,追查过敏源。避免食用疑有过敏的食物。可采用质优量足的蛋白质,维生素及较高碳水化合物膳食,但脂肪供给量应适宜。
2、对于肥胖病人,脂肪供给量宜低,以达到去痰湿与适当减肥的目的。肥胖病人横膈上移横膈活动度减少,可加重哮喘。
3、为减轻呼吸迫促所引起的咀嚼、吞咽困难,可用软饭或半流质(不含坚硬、多筋的食物)饮食,既有利于消化吸收,又可防止食物返流。
4、避免食用产气食物(如地瓜、韭菜、黄豆、面食等),应多使用碱性食物。
5、根据病情需要,以各种形式(如饮料、汤等)增加液体摄入量,以防止和纠正脱水,此对发热病人尤为重要。
6、应增加膳食中钙、铁的摄入。可经常食用排骨(或大骨头)萝卜黑木耳汤。此汤营养丰富而不腻,且钙、铁含量较高,其中萝卜还具有清积化痰理气的作用,对哮喘痰多者食用更为适宜。
7、如果引起哮喘的过敏食物有多种,则应提供营养丰富的、经过排除过敏原的饮食,由营养师制定专门的食谱,以保证足够的营养供给。
8、如饮用牛奶引起哮喘发作的婴儿,在2岁以后可谨慎地再次饮用,但再次用时应有处理过敏反应的措施。牛奶含有多种蛋白,以β-乳球蛋白为最常见过敏源。
9、加强营养支持,提高病人机体免疫功能,应同时补充各种营养素,包括矿物质、微量元素等。
10、忌食发物。中医所说的“忌口”,就是平时所说的忌“发物”。“发物”一般是指食后能引起旧病复发,新病加重的食物。如水产品中的带鱼、黄鱼、蚶子、蛤蜊、鲤鱼、鲢鱼、螃蟹、虾等;畜产肉类中的猪头肉、鸡头、羊肉、狗肉、驴肉、马肉等;蔬菜中韭菜、芹菜、笋、秋茄子等;调味品中的葱、蒜、椒、酒、甜酒酿等,都可算为“发物”。“发物”的范围很广,有时可将荤腥食物都看作为“发物”。因为过食荤腥,可以发病动风,助火生痰,引起脾为湿热所困,使哮喘等发作加重。所以忌食“发物”,有利于哮喘好转或痊愈。
11、哮喘急性发作时,特别是哮喘持续状态时,应考虑给予静脉补充营养素,防止营养不良。宜进流质或半流质饮食,并尽量鼓励患者多饮水,以补充失水和有利于痰液的排出。应注意避免奶类及制品,补充矿物质。
12、饮食宜少量多餐,不可过饱,以免哮喘发作加重。
4哮喘的检查项目有哪些
一、血液常规检查。
可有嗜酸粒细胞增高。如并发感染可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
二、痰液检查。
如合并呼吸道细菌感染,痰涂片、细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
三、呼吸功能检查。
四、血气分析。
五、胸部X线检查。
六、特异过敏原的补体试验。
七、皮肤敏感试验。
在哮喘缓解期用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原诊断。但应注意高度敏感的患者有时可能诱发哮喘和全身反应,甚至出现过敏性休克。须密切观察,及时采取相应处理。
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5哮喘会引发什么疾病
急性并发症
1.猝死
猝死是支气管哮喘最严重的并发症,因其常常无明显先兆症状,一旦突然发生,往往来不及抢救而死亡。哮喘猝死的重要原因可归纳为:
(1)特异性超敏反应:由于气道处于高敏状态,特异性或非特异性刺激,尤其是进行气道反应性测定时,可引起严重的喉、气管水肿和广泛支气管痉挛,使气管阻塞窒息或诱发严重的心律失常甚至心跳骤停而死亡。
(2)闭锁肺:可由于广泛痰栓堵塞支气管或异丙肾上腺素的副作用。后者系因该药代谢的中间产物3-甲氧异丙肾上腺素,不仅不能兴奋β受体,而且还能起β受体阻滞作用,引起支气管平滑肌痉挛而使通气阻滞。
(3)致命的心律失常:可由严重缺氧,水、电解质和酸碱失衡引起,也可由药物使用不当引起,如并发心力衰竭时应用洋地黄、支气管舒张时应用β受体剂、氨茶碱等。如果静注氨茶碱,血浓度>30mg/L时,可以诱发快速性心律失常。
(4)支气管哮喘的暴发发作:往往来不及用药而死亡,机制未明。
(5)错误应用麻醉药或镇静药应用不当:麻醉药可引起呼吸抑制甚至骤停,有些镇静药对呼吸中枢也有明显的抑制作用,如巴比妥类、氯丙嗪类。一旦出现猝死,应立即建立人工气道,进行人工通气,同时或相继对心脏、大脑等重要脏器进行相应有效的处理。
2.下呼吸道和肺部感染
据统计,哮喘约有半数系因上呼吸道病毒感染而诱发。由此呼吸道的免疫功能受到干扰,容易继发下呼吸道和肺部感染。因此,应努力提高哮喘患者的免疫功能,保持气道通畅,清除气道内分泌物,保持病室清洁,预防感冒,以减少感染;一旦有感染先兆,应根据细菌和药敏选用适当抗生素治疗。
3.水电解质和酸碱失衡
由于哮喘发作,缺氧、摄食不足、脱水,心、肝尤其是呼吸和肾功能不全,常常并发水、电解质和酸碱失衡,些均是影响哮喘疗效和预后的重要因素。要努力维持水、电解质和酸碱平衡,每天甚至随时监测电解质和进行动脉血气分析,及时发现异常,及时处理。
4.气胸和纵隔气肿
由于哮喘发作时气体潴留于肺泡,使肺泡含气过度,肺内压明显增加,慢性哮喘已并发的肺气肿会导致肺大泡破裂,形成自发性气胸;应用机械通气时,气道和肺泡的峰压过高,也易引起肺泡破裂而形成气压伤,引起气胸甚至伴有纵隔气肿。
5.呼吸衰竭
严重哮喘发作通气不足、感染、治疗和用药不当、并发气胸、肺不张和肺水肿等,均是哮喘并发呼吸衰竭的常见诱因。一旦出现呼吸衰竭,由于严重缺氧、二氧化碳潴留和酸中毒,哮喘治疗加困难。要消除和减少诱因,预防发生;发生后要按呼吸衰竭抢救。
6.多脏器功能不全和多脏器衰竭
由于严重缺氧、严重感染、酸碱失衡、消化道出血及药物的毒副作用,重症哮喘常并发多脏器功能不全甚至功能衰竭。要预防和纠正上述诱因,积极改善各重要脏器的功能。
远期并发症
1.发育不良和胸廓畸形
儿童哮喘,常常引起发育不良和胸廓畸形,究其因素是多方面的,如营养不足、低氧血症、内分泌紊乱等,有报告长期全身使用皮质激素的患儿,有30%发育不良。
2.慢阻肺、肺动脉高压和慢性肺心病
其发病与哮喘引起的长期或反复气道阻塞、感染、缺氧、高碳酸血症、酸中毒及血液粘稠度增高等有关。
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